低血糖能生酮饮食降糖生酮饮食 _食疗

本文指导专家杨金奎北京同仁医院内分泌科主任

你听说过“生酮饮食”吗？它悄然在糖友圈流行。甚至，有的糖友还推荐极低碳水化合物的“生酮饮食”治糖尿病。

但并不是所有糖友、所有阶段都适合生酮饮食！下面我们就来看一下，“生酮饮食”和3种糖病的“恩怨情仇”~

生酮饮食：指一天总热量只有5％来自碳水化合物，20％～25％的热量来自蛋白质，其他则来自脂肪。也就是少吃粮食多吃肉。

“生酮饮食”与1型糖尿病

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1型糖友如果是在健康体重的范围，没有打算减少体重，同时血糖控制良好，那么，他们并不需要减少碳水化合物的摄取；如果在过重的状态，同时试着减重，那么他们应该试着减少能量的摄取，包括总热量和碳水化合物类、脂肪、蛋白质以及酒精的摄取。但是，糖友必须要咨询专业医生来给予特殊建议。

有些1型糖友会选择以减少碳水化合物类摄取来控制血糖以及胰岛素剂量。在缺乏这些证据的情况下，低碳水化合物饮食法无法作为1型糖尿病患者的饮食建议。

缺乏证据：

① 目前的研究并没有发现1型糖友通过减少碳水化合物类的量对血糖控制有明显改善；

② 没有证据证明1型糖友使用低碳水化合物饮食可以长时间有效控制血糖；

③ 缺乏长期的证据证明低碳水化合物饮食对1型糖友的整体健康状况影响。

英国糖尿病学会提醒：目前1型糖尿病治疗血糖的最好策略，是跟据每餐的碳水化合物类摄取量进行胰岛素剂量的调整。

“生酮饮食”与2型糖尿病

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在超重或肥胖的2型糖友血糖管理中，体重是首要的营养治疗目标，限制热量摄取可以减少体重。因此，有些2型糖友会选择低碳水化合物来减少体重及控制血糖。

英国糖尿病学会提醒：在短期使用低碳水化合物饮食在改善2型糖友的体重、血糖，以及心血管危险因子上是安全而且有效的。但并没有明确的证据证明，低碳水化合物饮食在长期的状况下优于其他饮食法。

“生酮饮食”与儿童糖尿病

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糖尿病的儿童不建议低碳水化合物饮食。

因为低碳水化合物饮食可能导致生长问题，增加心血管风险，以及精神问题，而且限制食物营养素可能导致儿童营养缺乏，影响长期健康。

【低血糖能生酮饮食降糖生酮饮食】英国糖尿病学会提醒：目前还没有证据发现低碳水化合物饮食对于糖尿病儿童有好处。

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