新生儿检查内容 新生儿应重点监测的内容( 四 )


新生儿检查内容 新生儿应重点监测的内容

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八、脐部护理婴儿生后断脐,残端很快干燥呈蘑菇样,遮住脐带根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出现黄色/血性分泌物 。每日清理新生儿脐带残端,不是仅局限表 面,应清理到脐带根部 。由于脐带残端已失去神经控制,因此清理时不会出现疼痛 。一般两周左右脐带会脱落 。脱落后,再坚持清理几日 。
 
护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗 。
 
九、黄疸很多母乳喂养婴儿,新生儿黄疸可持续3-4个月 。出生后3~7天婴儿,黄疸水平不超过290mmol/l(17mg/dl),通常没有必要接受蓝光治疗 。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关 。不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不应该的配方粉、轻易服药退黄 。
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新生儿出生3天后,黄疸指数不高于12.9就没有任何风险,特别是纯母乳喂养的婴儿,黄疸可持续2-3个月,可继续母乳喂养,叫做晚发性母乳性黄疸 。这种情况称为母乳性黄疸,可能与母乳中缺少一种酶有关,但不会对婴儿有不良影响 。但是黄疸指数超过15,需暂停母乳24~72小时,并考虑蓝光治疗 。
 
还有一种叫做早发型母乳性黄疸,一般于出生后不久就出现,主要是因为母乳不足导致胎便排出延迟 。
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新生儿生理性黄疸一般多于出生后十几天消退,早产儿可能延迟至满月 。生理性黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致 。照光、增加喂养都会有效 。光疗是非常安全的方式 。多吃奶,多排便,就可促使胆红素快速排出体外 。
 
还有一种是病理性黄疸,黄染程度严重,黄疸上升速度快,此种一般多需要入院治疗,配合医生建议照蓝光 。
 
十、纯母乳要补充维生素D维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义 。
 
正常婴儿每天需400国际单位 。母乳中维生素D含量少,所以推荐每天补充400国际单位 。配方粉喂养也要补充,一般宝宝满两周后就可以添加维生素AD滴剂 。
 
十一、痘痘与疹子新生儿脸上出现的痘痘,既与捂热有关,也与生后戒断来自母亲的激素有关,称为新生儿痤疮 。
 
建议保持婴儿面部干爽,特别是母乳喂养后用柔软面巾纸蘸干婴儿面部 。再有,适当使用润肤露,也有帮助 。但是,必须避免捂热 。婴儿穿盖应该比成人少些才是 。护理得当了,再有就是几周的等待新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑 。分布于躯干或四肢,不伴痒感,与干燥空气、浴液等刺激有关 。婴儿生前泡在羊水中,生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激 。胎儿身上覆盖一层胎脂,能很好保护皮肤,生后不需立即用浴液将其去除 。新生儿红斑多于3-7天自行消失,不需药物治疗 。
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婴儿的皮肤非常娇嫩,容易出现红疹 。
 
出疹的原主要因与局部过热、不透气有关 。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触,喂养后就容易出现热疹 。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部,可减少红疹出现湿疹又称为特异性皮炎,其表面粗糙,基底发红,伴有脱屑和渗出 。主要由过敏所致 。小婴儿湿疹多由于食物过敏,特别是牛奶蛋白过敏所致 。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现,不是治疗湿疹的关键 。去除过敏原才是关键 。但是,诸位朋友必须注意,不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹 。


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