这个鉴别非常关键，因为胃癌和淋巴瘤的zhi疗方式区别很大，胃癌主要是手术，辅助化疗；而胃淋巴瘤主要是化疗，手术是辅助，仅在有出血或者穿孔时考虑手术，或者化疗效果不好的情况下手术切除，实际情况是绝大数胃淋巴瘤可以通过化疗zhi愈或者接近zhi愈 。
以上通过胃镜是确诊胃癌的手段，那有没有其它症状或者体征提示可能患胃癌 。当然有想过的提示，早期症状不典型，没有特异性 。往往和普通胃病不好区分，但是中期及以后，逐渐会出现上腹饱胀，尤其进食后，部分患者有进食哽噎症状，还有黑便或者呕血现象，部分患者可能出现明显的消瘦，消瘦患者可能会触及上腹部肿物或包括 。疼痛多出现在严重的患者，晚期患者出现了腹膜转移，可能会有腹水，腹胀加重，腹部膨隆 。
如果想早期发现胃癌，基本需要靠胃镜检查 。一般对于有肿瘤家族史，长期胃病患者或者既往有胃息肉或胃手术人群，胃镜检查的必要性更大 。
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