C某些患者在确诊妊娠后 , 可以停用抗甲状腺药物 , 需要考虑病史、甲状腺肿程度、疗程、抗甲状腺药物剂量、TRAb水平等 , 但是有些患者可能要继续抗甲状腺药物治疗 , 监测甲状腺功能 。
③甲减患者备孕条件:
甲减女性需先调整左甲状腺素剂量 , 将血清TSH控制在正常参考范围下限~2.5mU/L水平后再怀孕 。如果将TSH控制在1.2mU/L以下 , 孕早期发生轻度甲减的风险更小 。值得强调的是 , 妊娠后左甲状腺素的剂量需要增加 , 增加的剂量取决于甲减的原因 , 大约增加20~30% , 定期监测甲状腺功能 。同时 , 左甲状腺素服药时间 , 从吸收最好到最差排序是早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟、餐时 。铁剂、钙剂、膳食纤维素、某些食物(牛奶、大豆蛋白、咖啡)建议与左甲状腺素间隔2至4小时服用 。
④碘营养的孕前准备:
按照指南的建议 , 备孕妇女每天要保证摄入至少250微克的碘 。碘补充的最好方法是食用加碘食盐 。如果不食用加碘食盐 , 在正常饮食基础上需要再补碘 150微克/天 。补碘形式以碘化钾为宜或含相同剂量碘化钾的复合维生素 。含碘量高的食物包括海带、紫菜和小虾皮 , 其他的海产品如鱼和虾等含碘量并不高 。开始补充的最佳时间是孕前至少3个月 。妊娠期碘摄入量为230微克/天 , 哺乳期为240微克/天 。
来源: 荆楚网
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