为什么有的人只要半年就发展为尿毒症了?

根据题目应该是说 , 发现肾脏病半年时间就进入尿毒症期了 , 发展较快 。

为什么有的人只要半年就发展为尿毒症了?

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其实 , 尿毒症的诊断 , 就是我们常说的慢性肾脏病5期 。需要依赖透析zhi疗或者肾移植zhi疗 , 才能维持生命 。也是慢性肾脏病的最后一期 。
在我们临床工作当中 , 有一句话叫做:慢性肾脏病是隐形杀手 。也就是说 , 一个人有可能得了慢性肾脏病 , 而没有任何表现 。如果不去体检 , 可能发展到尿毒症 , 危及病人生命了才发现 。
所以 , 我们在长期的医疗工作当中 , 经常会有病人 , 因为不舒服 , 自认为是感冒来医院就诊 , 结果检查发现是尿毒症 。
也有些人抱怨说 , 别人得了肾炎 , 好多年了都没有开始透析 , 而我却发现肾炎几个月就到了尿毒症期 , 需要透析zhi疗 。
曾经有一个病友跟我炫耀说 , 六年前和我一起住院的几个病人 , 都到了尿毒症期 , 需要透析 , 或者换肾维持生命 。只有我现在还算好 , 能够用药物控制疾病的发展 。
为什么会出现这样的情况 , 需要从几个方面来分析 。
一个是原发病的不同 。我们知道 , 引起慢性肾脏病的起因 , 有原发性肾脏病 , 和继发性肾脏病 。不同的原发性肾脏病的发展速度是不相同的 。不同的继发性肾脏病的发展速度也是不相同的 。
比如 , 在原发性肾脏病中 , 急进型肾炎是发展最快的慢性肾脏病 。一般早期就出现肾功能急剧恶化、少尿、肾衰竭 。往往半年到一年左右就需要维持性血液透析zhi疗 。而如果是隐匿性肾炎 , 有可能十年、二十年、甚至长期稳定不会进入尿毒症期 。
比如在继发性肾脏病中 , 糖尿病肾病的发展速度相对其他如高血压肾损害、梗阻性肾病、紫癜性肾炎等比较快一点 。
另一个就是 , 发现疾病的时间不同 。如果一个人经常体检 , 可能在发病的初期就发现了慢性肾脏病 。比如我们就常常在一些定期体检的、入职体检的、入户体检的人群里面发现了不少蛋白尿或者肾功能不全的病人 。而有些人因为基本不做体检 , 如有小小不适 , 也是自己硬挺着 。这种情况 , 一旦有了慢性肾脏病 , 可能到了很晚期 , 才能发现自己的疾病 。
还有就是 , 发现自己有了慢性肾脏病以后的重视程度 , 也对自己的疾病发展起着决定性的作用 。有些人会积极zhi疗 , 而有些人一旦听说慢性肾脏病基本不能zhi愈 , 就放弃zhi疗 。认为反正zhi不好 , zhi也没有用 , 还不如不zhi疗 。殊不知 , 虽然zhi不好 , 但是zhi与不zhi , 结果是完全不一样的 。
还有非常重要的就是 , 不管任何原因引起的慢性肾脏病 , 早期积极处理很重要 。一旦慢性肾脏病进入第三期 , 病程的发展就越来越快 。我常常告知我的病友们和我们团队的医生们:慢性肾脏病是加速度发展的 。
那么 , 当一旦发现有慢性肾脏病 , 我们应该注意那些问题呢?
关键是注意加快肾功能损害的因素 。比如高血压 , 比如大量蛋白尿 , 比如水电解质紊乱 , 比如使用肾毒性药物 , 比如严重感染 , 比如高尿酸血症 , 比如高血糖、高脂血症 , 比如嗜酒、吸烟等等 。这些都是慢性肾衰竭的危险因素 。


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