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雌激素具有促进水钠潴留的作用，长期服用可能会增加体重，但是抛弃适应症和剂量谈毒性是不理性的 。我们首先要明确为什么医生会开雌激素，通常情况下，更年期妇女出现潮热、盗汗、睡眠障碍和泌尿生殖道萎缩等不适时，医生会常规补充雌激素来缓解症状 。但特别注意的是，对于有乳腺癌、子宫内膜癌等性激素依赖性恶性肿瘤，血栓性疾病及肝肾功能异常的患者要禁用雌激素 。所以，在严格把握适应症和禁忌症的情况下应用，其zhi疗作用要远大于副作用 。
【月经不调，医生给开了雌激素，吃了会不会变胖】

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而对于青春期及育龄期女性，由于体内雌激素缺乏或雄激素过高而导致月经不调，我们一般采取雌孕激素联合疗法，常用短效避孕药，如达因-35，优思明等或补佳乐+黄体酮等，通过人工干预法来调整月经周期，具有促进恢复正常排卵和保护子宫内膜的作用 。
同时，在用药期间可以通过调整生活方式、合理饮食、加强运动等方式来减轻体重，从而更好地改善内分泌、缓解临床症状、恢复正常月经周期 。建议采用“金字塔”结构饮食，即食用以谷物、豆类、蔬菜为主的食物，适量食用鱼肉、鸡蛋等优质淡白，限制食用坚果、糖类及油炸食品，每日摄入热量应维持在42-48KJ/Kg 。同时加强有氧运动，慢跑、游泳、瑜伽等全身2/3以上肌肉参与的运动为佳 。肥胖的患者还可以口服二甲双胍等胰岛素增敏剂来降低体重 。
本期答主：赵英慧医学硕士
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