所以说,出现症状首先应该明确诊断,根据不同的疾病另行再选择最恰当的zhi疗方式 。
胸闷气短是不是很可怕的病是要得冠心病、心绞痛吗上午门诊来了一位50岁的黄女士,在好几个亲朋的陪伴下或叫搀扶下来看病,一进门就半趴在桌子上说:医生,赶紧救救我,我得冠心病了,我可不想支架搭桥,我闺女还小,我可不想死 。

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王医生:您慢慢说具体怎么不舒服,咱们看看啥病,好好zhi,别担心 。

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黄女士:我胸闷,气短,总是出大气,长叹气,别人说我是心脏病,得赶紧看,要不会猝死 。
王医生:您这种情况多长时间了?
黄女士:一个礼拜了 。
王医生:每次难受多长时间?
黄女士:长长的叹一口气就舒服多了 。
王医生:还有别的不舒服吗?比如疼痛、头晕、出汗等等?
黄女士:没有别的不舒服,就是胸闷气短 。
王医生:您平时有什么明确的疾病吗?比如高血压糖尿病高血脂等等?
黄女士:没有,子宫肌瘤算不?
王医生:这个没有相关性,那您父母身体好吗?
黄女士:都八十多了,有点血压高,没啥大问题 。
王医生:您平时还能大的活动吗?或干活?
黄女士:不活动,也不干活,就是在家做家务 。
王医生:做家务的时候会有不舒服吗?
黄女士:从来没有,都是没事待着的时候 。
王医生听诊后心脏和肺部都没有不正常表现,初步判断这位女士没有什么大问题,主要还是精神紧张,症状肯定不是心脏病,加之别人说她心脏病,吓得也够呛 。但考虑到她过于焦虑,还是做点检查,提供一些客观证据,这样更有说服力 。于是告诉她:从目前症状看来,肯定不是心脏病,也没啥大事,咱们做一份心电图和彩超看看 。
等拿回结果,心电图和心脏彩超均正常,王医生告诉黄女士:现在看来确实没啥大事,肯定没有心脏病,您放心吧 。平时胸闷气短也不是心脏引起的,如果是心脏病干活的时候会加重,而且不会通过叹气这样的方法缓解 。您没事多活动活动,出去走走,或找点别的事情转移一下注意力,你看在干活的时候你就不会难受,都是在休息的时候才会长叹气 。现在明确告诉你不是心脏病,放心吧!
黄女士一边听,一边从半瘫的坐相逐渐坐直了,也不趴在桌上了,问:真的吗?医生,真的没有心脏病?
王医生:真的没有心脏病,可以肯定!
黄女士好像换了一个人:走,回家,太好了!
这时候黄女士也不用家人搀扶了 。
其实胸闷气短,确实要怀疑是冠心病、心绞痛,但我们可以根据症状,判断一个八九不离十 。因为大部分心绞痛还是很有特点的,如果是心绞痛引起的胸闷气短,一般持续2-10分钟,多于活动或干活劳累后发生,是一种无法忍受的难受,如果含服硝酸甘油可明显缓解,但无法通过叹气缓解 。且多有三高等并发症或吸烟酗酒,或有家族史,或肥胖,或不健康饮食等等 。当时王医生已经判断黄女士没有心脏病,但为了谨慎期间,且对于黄女士这种非常焦虑的人,确实需要做一些检查来证明她没事,这样大家都放心 。
当然胸闷,气短,除了是心绞痛引起的,以及像黄女士这样是植物神经功能紊乱引起的,还常见于心功能不全,心衰,肺部疾病,胸腔疾病等等都可能造成胸闷气短 。一般我能先排除心脏病,再排除肺部胸腔疾病,再根据具体情况有时候要排除贫血、腹部疾病等等,要结合查体、化验、检查、病史、症状等等总结判断 。
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