请问脾切除了，对身体有啥影响？ _脾切除后新陈代谢减弱会衰老

脾脏是人体重要的器官，它的作用可不是老百姓说的和“脾气”有关。它的作用包括造血（胎儿早期）、滤血、清除衰老血细胞、参与人体免疫等。但是，临床上因为一些原因不得不进行脾脏切除，脾切除术也是普通外科经常开展的一项手术项目。今天Kris医生就和大家聊一聊脾脏切除可能对我们带来哪些影响。

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1.出血：脾切除术后的腹腔内出血是手术后早期最为凶险的并发症。由于与脾脏相连的有许多重要血管，如胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血，以及脾脏周围结构，如膈肌、脾床的毛细血管渗血。可能导致患者失血性休克，严重时可危及生命。
2.感染：常见的手术感染包括术后的肺部感染、膈下脓肿、泌尿系感染、切口感染等，这在各类腹腔外科手术中均可能发生。特别值得一提的是脾切除术后凶险感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI），它是全脾切除术后发生的特有的感染性并发症，由于脾脏为人体最大的周围淋巴器官，脾切除后人体免疫功能紊乱可能在发病机制中起到作用。脾切除术后患者终生存在发病可能，但主要在术后2年内，且手术年龄越低发病率越高其发病率为0.5%，Kris医生从医生涯仅见过两例。该病起初可能仅有流感样症状，但病程进展迅速，发展至菌血症、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭。3.血栓形成和栓塞：由于脾脏是人体造血、滤血和清楚衰老血细胞的场所，脾切除术后患者将发生血小板数量的升高和血液黏稠度的增加。一般在手术后24小时即可观察到血小板升高，术后1-2周是栓塞的高峰期。重要的血管，如门静脉、肠系膜动静脉、视网膜动脉、脑动脉等的栓塞可能出现门静脉高压、肠缺血坏死、失明、脑梗等并发症。因此，脾切除术后抗凝及祛聚zhi疗极为重要，很多患者需终生抗凝zhi疗。
4.脾热：脾切除术后的患者常有发热，为不超过39度的低热，需要排除感染因素引起的发热。这种发热具有自限性，通常在1个月内可自行缓解。
5.脾脏周围器官损伤：在脾脏的手术操作中肯能损伤周围脏器如胰腺、胃、结肠、小肠等，导致相应的并发症，如创伤性胰腺炎、胃穿孔、结肠穿孔、小肠坏死破裂、腹腔内脓肿等。因此，手术中精细的解剖，细致的操作，术后仔细的观察，以便早期发现此类并发症具有重要的意义。
（脾脏和周围脏器的毗邻关系）
知道脾脏切除有这么多的并发症，而且很多并发症的风险很高，因此把握脾脏切除的指征非常重要，常见的脾脏切除手术指征包括：
脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染（脾脓肿）、肿瘤（如血管瘤、淋巴瘤、脾转移瘤）、囊肿、脾脏周围癌（如胃癌、胰腺癌、结肠癌）侵犯、门静脉高压脾功能亢进、造血系统疾病
目前外科界对于脾切除手术的原则共识为
“抢救生命diyi，保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”
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西医说切除脾脏不太影响健康？我们先从西医角度看脾：脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。脾是人体最大的淋巴结，属于免疫系统。脾的主要功能有三个：
1．首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；

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