董燕说，对于绝经时间超过两年的女性，她会先让她们服用一段时间雌激素，待宫颈条件改善软化后，再在局部麻药的配合下取环 。
即便如此，也还是难取 。她遇到过形形色色的情况，环拽断的、拽直的、拽出来“乱七八糟的” 。
董燕说，一般来说，年纪越大，痛苦性越大 。有人恶心、呕吐，血压下降，大汗淋漓，“和流产时发生的人流综合征很像” 。
上海市计划生育技术指导所杨秀兰曾对多地近千例绝经后带环妇女进行调研，她发现，绝经不满两年者，取器顺利比例达96.1%，而绝经超过两年以上者，取出困难比例达43.9% 。
北京妇产医院孙立红团队的研究也得出了类似的结论，在她临床观察的取环手术者中，绝经时间最短者为2个月，最长者为192个月 。绝经24个月以内顺利取器率明显高于24个月以上者 。分别为71.4%和47.3% 。

文章插图
多年来，我国计生体系的工作重点是控制超生，重视上环率，忽视了取环，导致很多绝经妇女没有意识到应该取环
“这环可能跟我一辈子”

几年前，济南市市中区的计生人员在基层服务时发现，辖区内许多进入绝经期的女性尚未取环，有人已经绝经超过10年 。
上个世纪七八十年代，在人口快速增长的压力下，中国政府开始实施严格的计划生育政策，数以亿计的中国女性采取了长效节育措施 。
80年代末的一项全国生育节育抽样调查结果显示，当时全国约有1.76亿人采取了长效节育措施，其中放置宫内节育器比例为41.4%，输卵管结扎比例为38.24% 。
女性宫内放置节育器，在国际上并不鲜见 。美国妇产科协会（ACOG）2005年的指南里，明确指出建议女性使用宫内节育器，可为女性提供安全、有效、可逆、长期的避孕效果 。2007年，美国疾病预防控制机构CDC和世界卫生组织WHO共同建议扩大宫内节育器的使用人群 。
但陈素文介绍，由于该方式经济实惠，相对于发达国家，第三世界国家使用相对较多 。发达国家妇女避孕较多使用避孕药、避孕套等措施 。
知名人口学者朱楚珠在专著中写道，“计划生育工作多注重于抓指标，完成节育手术任务，这也许就是中国避孕节育措施中宫内节育器和女性结扎率高的原因” 。几十年过去了，当年大量的带环妇女，陆续进入了绝经期 。
济南市市中区的计生人员决定有所作为 。他们开展了一项专门为这群人取环的工作，还取了一个温暖的名字——太阳花行动 。
首要工作是宣传，他们给辖区内超过100 个街道办和村委会的计生人员进行培训，开办健康知识讲座，再由他们继续宣传到基层去 。
董燕说，很多人心情是很惶恐的，对手术的风险、疼痛都会担心 。工作人员耐心解释，当然，也要从实际出发，把手术可能的困难讲清楚，取得她们的理解 。
董燕证实，“之前一个月不会超过10个”，太阳花行动开始后，仅过去一年内取环人数就超过了450个 。
陈素文说，还有一些女性年纪大了，病多了，体内有金属环会影响某些影像学检查，检查受阻时她们才知道来取环 。
51岁的郑爱红（化名），今年10月下旬，在北京某三甲医院查出耳道内的疾病，需要尽快动手术 。医生要求做核磁共振，但在检查室外，她得知做核磁共振身上不能有金属物品 。
她想到了体内的节育环 。北京大学肿瘤医院介入治疗科副主任医师柳晨曾在他的科普文章中写过，“体内有金属慎做核磁，如果金属移位可能造成内脏和大血管的损伤 。”

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