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发自GZH：医医健康生活圈


智齿，又叫“第三磨牙”，指的是牙槽骨最里面的上下左右各一个的四颗第三磨牙 。


通常在16岁以后才长出来，由于在这个年龄段，人的生理和心理都接近成熟，而且它是最后萌出的一颗牙齿，因此取名“智齿”，有着“智慧到来”的象征 。


但是，与它的美好寓意相反的是，由于在人类的成长进化过程中，颌骨是逐渐变小的，而留给智齿的空间也会随之逐渐变小 。


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通常最后萌出的智齿会因空间不足而导致智齿阻生，给我们带来一系列危害 。


智齿可带来哪些危害？


阻生的智齿，即只能部分萌出或完全不能萌出的智齿，在临床上可能会导致一系列的危害，其中常见的危害有：


01
引起反复发作的冠周炎


智齿冠周炎是最常见的危害，主要是由于智齿牙冠周围的软组织与牙齿之间形成一“盲袋”，引起食物和细菌等的积存导致 。

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智齿冠周炎的病人通常会出现局部肿胀、疼痛、溢脓甚至发热等一些全身的症状 。


智齿冠周炎它既可以很平淡普通，一般通过消炎处理即可治愈，但又可以很凶险，如果不积极治疗，智齿冠周炎可导致颌面部间隙的感染 。


需要注意的是：严重的智齿可引起较高概率的间隙感染，甚至还可能引起脓毒血症和败血症等严重并发症，危及病人生命 。


02
造成邻牙的损害


阻生的智齿，比如前倾生长的智齿，会与邻牙之间形成一个敞开式的间隙，容易积存食物残渣，并且不易清理，时间一长可导致邻牙龋坏，甚至导致牙髓炎 。或者因压迫导致邻牙牙根或远中骨吸收 。


此外，因邻牙龋坏，临床上也经常出现需要“拔一送一”的病例 。


03
导致颞下颌关节紊乱


阻生的智齿由于不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，时间一长可引起颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状 。


04
其他特殊情况


比如阻生的智齿有可能会在生长的过程中压迫到神经，成为某些神经痛的病灶所在 。或者肿瘤患者在放疗前没有拔除阻生的智齿，后期如果出现感染可能会导致放射性颌骨骨髓炎甚至骨坏死等情况 。


什么情况下需要拔除智齿？


阻生的智齿，或有症状的智齿越早拔除越好 。
拔除智齿，通常建议在25岁之前进行，因为在这个年龄段前，智齿刚萌出，牙根通常还没有完全稳固，对下牙槽神经管的作用也较小，而且此时拔除智齿受到的阻力也是相对较小的 。

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另外，由于多数智齿几乎不承担咀嚼功能，且鉴于它可能引起的危害，还可以考虑对无症状的智齿进行预防性的拔除 。


#01
临床上一般强烈建议备孕女性拔除智齿，避免在怀孕过程中可能因智齿引起的潜在危害 。
#02
如果是正位萌出，与邻牙邻接关系正常，与对颌牙咬合关系正常，且无症状的智齿，可以考虑保留 。

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