对于邹蓉来说,助浴还有另一层意义——当她听到张爷爷对亡妻的深情之时,“想安慰老人几句,但又实在不知说些什么才好” 。正是这个契机,邹蓉打算报考心理咨询师,以后为一些抑郁、心情苦闷的老人洗澡时,更好宽慰他们 。

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在北京,助浴师李民花在为86岁的张桂华奶奶洗澡,老人已经瘫痪三个多月了 。(采访对象供图/图)
“时间最久的老人,两三年没洗过澡”对老年人,或是照料失能老人的照护者来说,洗澡可能是一件存在诸多风险隐患的“体力活” 。
中国老年科学研究中心的数据显示,穿衣、吃饭、如厕、上下床、室内活动、洗澡等日常活动中,最困扰老人且带来实质性伤害最多的就是洗澡 。尤其在冬天,浴室又热又闷,如果老人头晕、昏厥或滑倒,轻则受伤,重则危及生命,严重阻碍了老人的洗澡意愿 。
相比安全,洗澡是一件私密性极高的事 。老人不仅羞于表达诉求,对帮助也时常难以接受 。有老人说,即便让亲生儿女帮助洗澡,也有些难以接受,“擦擦胳膊洗个脚也就算了” 。
如果老伴健在还好,遇到丧偶老人,儿女恰好不在身边,或只有异性子女照护,如果不愿让保姆触碰隐私,长期不洗澡或偶尔用毛巾擦一擦,就成了家常便饭 。
一位上海的助浴师说,她曾一天内给六位孤寡老人洗澡,其中三家都没有淋浴热水器 。北京可依居家养老服务有限公司创始人、助浴师李民花曾在北京市郊一栋别墅为老人服务,结果老人居住的一楼没有热水,要一锅一锅人工烧热水,仅仅是准备出一大桶40度左右适温的洗澡水,就耗费了一个来小时 。
“遇到时间最久的老人,大概两三年没有洗过澡,通常都是好几个月或者一两年没洗过 。”李民花告诉南方周末记者 。
南方周末记者发现,购买助浴服务的消费者,有的因身为女儿(儿媳)不方便给父亲洗澡,也有儿子都不敢抱着老人进浴室,担心滑倒,更有新潮的年轻人,希望老人能重温泡澡堂的乐趣 。
一套日趋完善和专业的“标准化”流程也在磨合中形成:包括洗浴前后,两次测量老人体温、血压、血氧等健康指标;家属签署知情同意书;为浴缸消毒套上一次性浴缸套;全程控制水温安全舒适;用消毒浴巾盖住老人的身体保温;泡澡不超过10分钟等等 。
而为保护隐私,一些助浴机构会尽量安排与老人同性别的助浴师提供服务,尤其在清洗隐私部位时,异性助浴师先行回避,或由在场的亲属动手为老人清洁 。
“我们正在根据工作经验做一些操作指南方面的沉淀,目前总结出的全套服务流程大约有44项服务细节及注意事项 。”李民花说 。
“能吃苦、有爱心”究竟什么人能以助浴为业,每天为好几位老人洗澡?
供职于泰康燕园安宁疗护中心的李明,尽管不满三十岁,但已为超过一千位失能老人,甚至生命进入终末期的老人提供洗浴、理发等服务,在2018年开始“上门助浴”之前,他的身份是——入殓师 。邹蓉则从2003年开始,在新疆创办了一家偏瘫老人养老院 。
在李明看来,事先评估老人的健康状况,判断是否适合洗浴,采取合适的洗浴方式,是最为重要的事 。譬如,如果褥疮不严重,贴上防水贴或可泡澡;如果伤口已严重破损有糜烂或水泡,应在避开患处的条件下进行淋浴或擦浴;插有导尿管的人群则需事先清理尿袋或粪袋,如不慎脱出,需到医疗机构重新插管 。
正是助浴的复杂性,国内“助浴师”大多“半路出家”,人社部门颁发的养老护理员职业资格证书,是目前与助浴师最相关的辨别其专业程度的资质证书 。
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