替米沙坦片的作用与功效副作用替米沙坦片功效作用适应症及禁忌( 二 ) _功效

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替米/厄贝沙坦还能发挥出减少胰岛素抵抗效果，进而缓解肾性糖尿病的进展等。主要和其可以部分激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)有关， PPARγ通过与配体结合，可以起到调节糖脂代谢、脂肪细胞分化、胰岛素敏感性等方面发挥关键的作用。
从上述内容可以看出，单从沙坦类药物的药理来说，摄入沙坦类的药物对身体确实有益处；但是为什么张先生和李先生服用沙坦类药物之后分为出现不适症状了呢？

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3种人群，禁用替米/厄贝沙坦先要提醒大家一点，一种药物并不适用于所有的患者。后来追踪调查发现，之所以张先生和李先生出现身体不适症状，和他们体内血钾水平偏高有关。
血钾偏高的人群，再加上沙坦类的药物能够升高血钾，容易出现高钾血症，严重危害人们的身体健康，所以说一般情况下，血钾偏高的人群是禁止使用替米/厄贝沙坦等沙坦类药物的。
而沙坦类的药物之所以能升高血钾，和其能够影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关；沙坦类药物会干扰肾上腺释放醛固酮，被释放的醛固酮减少，使得其具有的保钠排钾作用减弱，致使更多的钾离子潴留在机体内，从而有引发高钾血症的风险。

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另外，肾功能不全的高血压患者（尤其是肾小球的滤过率小于60的患者）、糖尿病肾病患者、联合用药（沙坦药物+β受体阻滞剂、沙坦类药物+潴钾性利尿药等），这三类人群需要慎用沙坦类药物。
这三类人群服用沙坦类药物，需要关注身体的血钾水平；一旦出现头晕、胸闷、皮肤苍白等类似缺血的症状，以及浑身疲乏无力、动作迟缓、嗜睡等中枢神经症状，要立即想到高钾血症的可能。

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除了血钾偏高的人员禁用沙坦类药物，存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾动脉发生狭窄的患者，以及处于妊娠期的女性也要禁用沙坦类药物。
存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者禁用沙坦类药物，由于沙坦类药物对出球小动脉的作用强于入球小动脉，导致血液流出过多，容易造成严重低血压和肾功能不全的危险增加。

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妊娠期女性禁用沙坦类药物，尤其是妊娠4月至9月的孕妇，服用沙坦类的药物，易透过胎盘屏障影响胎儿的肾脏功能，有出现肾功能衰竭的可能；且对胎儿的头颅发育也有不小的不良影响。
如果孕妇在查出怀孕之前服用有沙坦类药物，需要尽快停用，并且后续的产科检查多关注胎儿的头颅和肾功能。
妊娠期女性不建议服用沙坦类药物，那哺乳期的女性可以服用沙坦类药物吗？关于这个问题尚没有明确的答案，有研究发现厄贝沙坦能分泌入鼠的乳汁中，但是厄贝沙坦是否分泌入人乳汁中尚不清楚。

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替米沙坦、厄贝沙坦，并不完全相同！替米沙坦和厄贝沙坦属于同一类药物，血钾偏高、肾动脉狭窄、妊娠期等人群都不适用，上述我们讲到的都是两者的共同点；但是大家需要知道，它们两者并不是完全相同的。
第一点不同之处：两种药物的推荐使用剂量并不相同；

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