目前医学界的主要推测是「储尿过程中,膀胱逼尿肌发生无法抑制的收缩」而导致;假如可以找到原因,例如:感染发炎,就不能算是膀胱过动症 。
怀孕或产后的妈咪,通常不属于膀胱过动症的好发族群,但是因为胎儿压迫膀胱、暂时的骨盆底功能失调或情绪焦虑,可能会有类似于膀胱过动症的症状 。
导致膀胱过动症的各种因素
膀胱过动症是多方症状所引起的综合症状,是不明原因的生理变化 。
一派说法是「神经因素导致无法抑制膀胱收缩」;一派说法是「膀胱肌肉本身不稳定」;另一派说法是「膀胱表皮防卫功能缺损」所造成,尿中的物质刺激膀胱表皮下的感觉神经,膀胱的感觉变得很灵敏,而且可能产生不稳定性的逼尿肌收缩 。
另外,神经系统疾病(例如:脑中风、帕金森氏症等)、应力性尿失禁术后、骨盆底功能失调、忧郁症…等,也可能导致膀胱过动的现象产生 。
虽然没有证据显示,饮食习惯会造成膀胱过动症,不过刺激性或是增加尿量的饮食(代糖、高盐、麻辣、咖啡因…等),会改变尿液的成分,可能会加重症状 。
确诊方式
只要常有尿急、频尿,尿急失禁的症状,而且无法归咎于特定原因,即可称之为膀胱过动症 。
不过还是必须先经过一系列检查,例如:腹部X光、膀胱超音波、尿液检验、尿液细菌培养…等,皆是为了要找到「不是膀胱过动症」的其他疾病 。倘若要采更客观的评估,可使用排尿日志来纪录3天排尿的次数与排尿量 。
假如达到每日排尿8次以上、合并有急尿感、每次的排尿量不多,就能更确认有膀胱过动症 。
相关影响
要积极治疗的原因,是因为会影响到生活的品质 。外出经常要找厕所,也担心突然尿急时,无法找到厕所,或是半夜频尿影响睡眠 。
不过膀胱过动症本身并不会造成膀胱癌或肾脏病 。但有部分病人可能会因为尿失禁,引发泌尿道感染 。而反覆的泌尿道感染,是膀胱癌或肾脏病的致病因子之一 。
改善的方式
膀胱过动症的整合式治疗,例如:规律的生活饮食习惯、生活节奏放慢、固定解尿的时间间隔、骨盆底肌肉运动,以及药物治疗 。
假如没有改善,应接受膀胱尿动力学检查 。如果确诊为膀胱过动症,有可能随着诱发因素的消失而自行痊愈,但也可能因为诱发因素的产生,再度复发 。
膀胱过动者的饮水量与一般人相同,但如果水喝得不够,可能增加泌尿道感染或是尿路结石的发生率,使膀胱过动症加重 。
许多膀胱过动者因为不稳定性的膀胱逼尿肌收缩,膀胱功能无法正常发挥,尿流细小且缓慢 。如果尝试用力解尿而无法顺利排尿,就不建议继续用力 。
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