兽药普鲁卡因青霉素zhi什么病( 二 )


广谱抗假单胞菌类:对G+球菌的抗菌作用与青霉素G相似,对G-杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强 。
抗G-杆菌类:只用于抗G-杆菌,对G+球菌及假单胞菌无效 。
头孢菌素类
此类属广谱抗菌药物,分四代 。diyi、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌无效 。
diyi代头孢菌素:包括头孢噻吩氨苄唑林拉定 。对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G+球菌抗菌活性较第二、三代为强,对G-杆菌的作用远不如第二、三代,仅对少数肠道杆菌有作用 。
对β-内酰胺酶稳定性差,对肾有一定毒性 。对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效 。其中头孢唑林拉定较常用 。
第二代头孢菌素:包括头孢呋辛克罗孟多替安美唑西丁等 。对G+球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与diyi代相似或略弱,对G-杆菌较diyi代强,但不如第三代 。
对流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢呋辛孟多,对绿 脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效 。除头孢孟多外,对 β-内酰胺酶稳定 。
第三代头孢菌素:包括头孢他定三嗪噻肟哌酮地嗪甲肟克肟等 。
对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性,但较diyi、二代为弱,对G-杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性,其中头孢他定抗菌谱更广,抗绿脓杆菌作用最强,其次为头孢哌酮 。
头孢地嗪对绿脓杆菌、不动杆菌、类肠球菌无效 。除头孢哌酮外,对 β-内酰胺酶稳定,肾毒性少见 。
第四代头孢菌素:包括头孢匹罗吡肟唑喃等 。抗菌作用快,抗菌活力较第三代强,对G+球菌包括产酸金黄色葡萄球菌有相当活性 。对G-杆菌包括绿脓杆菌与第三代相似 。
对耐药菌株的活性超过第三代 。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌在内的Gˉ杆菌的作用优于头孢他定 。
头孢吡肟对G+球菌的作用明显增强,除黄杆菌及厌 氧菌外,对本品均敏感 。对β-内酰胺酶更稳定 。
新型β-内酰胺类
包括碳青霉烯类(亚胺培南、帕尼培南、美洛培南)和单环β-内酰胺类(氨曲南、卡芦莫南) 。
泰能(亚胺培南/西司他定):抗菌谱极广,对G-杆菌、G+球菌及厌氧菌,包括对其他抗生素耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌均有极强的抗菌活力,对多数耐药菌的活性超过第三代头孢菌素 。对各种β-内酰胺酶高度稳定 。
氨曲南:对多数G-杆菌包括肠杆菌科和绿脓杆菌均有良好的抗菌作用,但对G+球菌及厌氧菌无效,对β-内酰胺酶稳定 。
β-内酰胺酶抑制剂
β-内酰胺酶抑制剂能够与细菌产生的β-内酰胺酶行自杀性结合,从而保护β-内酰胺不被β-内酰胺酶所水解,继续发挥抗菌作用 。
临床上常用的β-内酰胺酶 抑制剂有克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦,它们与β-内酰胺类组成复合制剂,对耐药菌株可增强杀菌效果,并可使抗菌谱扩大 。
常用的品种有安灭菌(阿莫西林加克 拉维酸)、特美汀(替卡西林加克拉维酸)、优立新(氨苄青霉素加舒巴坦)、舒普深(头孢哌酮加舒巴坦)和他唑西林(哌拉西林加他唑巴坦) 。
2.氨基糖苷类:此类属静止期杀菌剂 。常用的有阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、西索米星及链霉素 。主要抗G-杆菌,包括绿脓杆菌、肠杆菌科细菌、沙雷菌、不动杆 菌等 。
阿米卡星作用最强 。抗G+球菌也有一定活性,但不如diyi、二代头孢菌素 。对葡萄球菌的抗菌活性以奈替米星作用最强,对结核杆菌以链霉素最好 。对厌氧菌无效 。此类药物对听神经和肾有毒性作用,使用受到一定的限制 。


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