维生素D对钙平衡有怎样的调节作用？
 
正常人体血钙浓度被严格调控在2.25～2.75mmol/L 。血钙浓度低于此水平 ， 将提高神经传导的兴奋性；若浓度过低 ， 可能引起低血钙症 ， 出现手足抽搐、感觉异常 ， 严重者可出现喉痉挛、呼吸和心律异常 ， 甚至导致死亡 。若血钙过高则会导致高钙血症 ， 出现疲乏、软弱、恶心、呕吐和体重下降等症状 。
 
人体内的钙平衡调节主要在三个部位：肾脏、骨骼和胃肠道 。紫外线作用于皮肤中的7-脱氢胆固醇产生维生素D3 。植物来源的维生素D以维生素D2的形式存在 ， 与维生素D3在结构上相似 。血循环中维生素D2和维生素D3与维生素D结合蛋白结合 ， 其中一部分沉积于脂肪细胞储存 ， 其他部分转运往肝脏 。在肝脏中 ， 维生素D被羟基化形成骨化二醇（25-羟维生素D） ， 然后由肝脏转运到肾脏进一步羟基化 ， 形成1 ， 25（OH）2D即活性维生素D ， 其主要功能是调节钙平衡 。1 ， 25（OH）2D可与小肠黏膜内1 ， 25（OH）2D靶细胞的特异受体结合 ， 形成维生素D结合蛋白钙 ， 促进钙离子由上皮的黏膜侧转运到浆膜侧 ， 经毛细血管吸收到血内；1 ， 25（OH）2D可促进肾小管近端对钙、磷的回吸收 ， 以提高血钙、磷的浓度；1 ， 25（OH）2D能促进间充质干细胞分化成破骨细胞 ， 促进骨吸收 ， 同时使骨质中的矿盐溶解 ， 提高血钙、磷浓度；1 ， 25（OH）2D也能直接刺激成骨细胞 ， 促进骨形成 。

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