对于反复使用保守疗法效果不明显的肥胖患者，可以采用手术方法进行治疗 。
支持手术减肥
手术减肥方法的支持者认为：保守减肥疗法周期长、不易坚持;而手术减肥则一次性完成，不易反弹，手术后血脂、血糖水平可以很快趋于正常，从而改善病情 。
这些专家建议积极减肥，使全身的脂肪减少，从而达到降低血糖、调节血脂、改善代谢综合征和预防心、脑血管疾病的目的 。
意大利罗马Tor Vergata大学的一项研究表明，病态肥胖通常伴有代谢综合征，从而导致心血管疾病危险性增加 。胃绕道手术能在减轻体重的同时，改善机体的代谢指标 。相关代谢指标的下降甚至发生在体重减轻之前 。
2005年2月的Archives of Surgery文献刊载：胃绕道手术不只是对年轻人有效，对老年人也是安全的 。
文中，美国医生Swain指出，任何一个人面对手术都会有风险，减肥手术不应很轻易地尝试，而是在用其他的方法控制体重无法达到效果后的最后选择 。
【从马拉多纳手术减肥说起】年龄因素不足以限制手术，只要健康状况许可，老年患者一样可以安全地接受胃绕道手术 。是否选择手术减肥首先根据健康状况评估的结果评估包括：是否存在病态的肥胖，是否患有与肥胖相关的疾病，度算体重指数BMI(超过30-40kg/m2属于严重肥胖)，评价手术事是否获益较多，是否可以减少原来的药物服用量 。
对于风险，如果获得的长期正面益处足以补偿负面的影响，那么决定接受手术是值得的 。
随着技术的不断提高，手术的侵入性已经在尽量地降低了，手术痛苦也越米胆小 。但有专家指出减肥手术的危险性依然存在 。
据介绍，胃绕道戒肥术在欧美国家已经实行了50年，微创技术则是近几年才引入的 。在美国接受胃部减肥术的患者中，约10%会出现手术并发症，手术的死亡率为1%—2% 。
选择正确的减肥方法
选择正确的减肥方法有助于取得良好的效果，选择适合自己的减肥方法可以帮助自己持久地坚持减肥 。结合个人的具体情况，根据肥胖的程度和合并疾病的特点来选择减肥方法 。
如果仅为轻度肥胖，应当以节食治疗辅助运动锻炼，坚持不懈，将体重维持在理想范围内 。每天进食、运动的时间应相对固定，不论何时减肥都要坚持下去 。
如果没有整块时间参加运动，可以抽10—15分钟做些体操等活动，每日2—3次，即使出门在外也不中断 。其实只要坚持，无论在什么地方做运动都是有益的 。中重度以上的肥胖者除节食和运动外，可辅助于一定的减肥药物，甚至减肥手术治疗 。
肥胖给人们带来的烦恼与日俱增，寻找不伤身体的减肥法是大家的愿望，但如专家所言，要结合自身情况做出评估，选择最适合的方式达到对健康最有利的目的 。

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