什么是急性胃炎?

急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变,在胃镜下我们可以发现胃粘膜出现糜烂和出血的情况 。急性胃炎多为继发性,可以由多种病因导致 。当机体出现严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭、精神创伤时,可以导致胃粘膜微循环出现障碍,发生缺氧,胃粘液分泌减少,局部的前列腺素合成不足,胃屏障功能被损坏,大量的胃酸分泌,可以损伤胃部血管和黏膜,引起胃糜烂和出血 。

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如果人体误服毒性物质或腐蚀剂、摄入被细菌及毒素污染的食物、服用了对胃粘膜有损伤的药物(如阿司匹林等非甾体类药物)同样会导致急性胃炎 。比如大量饮酒,口服过多铁剂、氯化钾甚至过量的食用辣椒等对胃粘膜刺激性强的物质都会导致胃粘膜出现糜烂 。
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孩子有食物过敏、吞入异物亦可出现急性胃炎 。在医疗过程中放置鼻胃管、胃镜下进行止血术或息肉摘除、接触大剂量的放射线亦可导致胃粘膜糜烂甚至出现溃疡 。对于急性胃炎,需要积极的去除病因,治疗原发疾病和创伤 。多数胃粘膜糜烂和出血可以自愈和止血,少数患者胃粘膜糜烂可发展为溃疡,导致并发症增加,通常药物治疗效果较好 。及时纠正水、电解质紊乱,静脉滴注抑酸剂(西咪替丁),口服胃粘膜保护剂(硫糖铝、蒙脱石粉)对促进胃粘膜修复和止血有一定帮助 。
急性胃炎是胃黏膜的急性炎症,表现为急性发生的上腹痛、恶心、呕吐甚至呕血、黑便、腹胀、食欲减退、反酸、嗳气、发热、腹泻等症状,根据病因分为:幽门螺杆菌感染性急性胃炎;其他病原体感染性胃炎;急性糜烂出血性胃炎三种 。

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病因:1.进食被微生物及其毒素污染的饮食所致 。由于胃酸有很强的杀菌能力,除幽门螺杆菌以外的其他细菌很难在胃中存活,因此一般人很少患有除幽门螺杆菌之外的感染性急性胃炎当抵抗力下降、胃黏膜屏障功能受损时才能引起急性感染性胃炎 。

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2.过冷、过热及粗糙食物,酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品,阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药,氯化钾、铁剂及某些化疗药等损伤胃黏膜保护屏障,引起胃黏膜急性炎症 。
3.剧烈的情绪波动、严重创伤、大面积烧伤、颅内病变、败血症及严重的脏器病变或器官功能衰竭等应激因素引起胃黏膜微循环障碍,导致粘膜糜烂、出血,严重者发生溃疡甚至大量出血 。
治疗:去除病因,卧床休息,清淡饮食,严重者适当禁食 。抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂或替丁类),适当应用胃动粘膜保护剂(铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁颗粒),腹痛呕吐剧烈应用解痉药(654-2),针对病因应用抗菌药,呕吐、腹泻严重者补充电解质,消化道出血者采取综合措施止血 。

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急性胃炎有自限性,在去除病因,积极治疗后会很快痊愈,很少演变成慢性胃炎 。
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急性胃炎指由多种原因引起的胃粘膜急性炎症 。其病变大多局限于粘膜层,严重时可累及粘膜下层、肌层,甚至浆膜层 。胃镜可见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物 。本病病因有:

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