左旋甲状腺素钠 叫合成T4或\’3,5,3\’,5\’-四碘-L-甲状腺素是甲状腺素（甲状腺激素）的合成形式 ， 用于患有甲状腺疾患的患者的激素替代zhi疗 。

文章插图
左甲状腺素可由胃肠道吸收 ， 但吸收不完全 ， 吸收率不定 ， 特别是在与食物同服时 。T4吸收入血后 ， 绝大部分与血浆蛋白结合 ， 只有约0.03%以游离形式存在 ， 约80%与甲状腺素结合球蛋白结合 ， 少量与甲状腺素结合前蛋白或白蛋白结合 。
注意事项（小剂量开始 ， 缓慢增加或停药是缓慢减量直至维持量或）
1 一般甲状腺激素应该从低剂最开始 ， 每2-4周逐渐加量 ， 直至达到完全替代剂量 。
2 对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者 ， 刚使用阶段 ， 应较低的初始剂量(例12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天) 。
3 如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量 ， 不能完全纠正其TSH水平 。
4 对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人 ， 低剂量给药就有效 。
5 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时 ， 空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服 。
6 左甲状腺素可能降低部分降糖药物的降血糖效应 。因此 ， 刚使用时需经常监测患者的血糖水平 ， 必要时调整糖尿病药物的剂量 。
7 左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合 ， 从而增强抗凝药物如华法林的作用 。因此 ， 刚使用时 ， 如同时服用华法林的 ， 应定期监测凝血指标 。
8 部分病人服用过程中可能会有甲状心动过速、心悸、不安、失眠等症状 ， 可以服用心得安来减轻该类症状 ， 必要时可以减量或停药 。
适用于
①各种原因引起的甲状腺激素缺乏（甲状腺功能减退症或粘液性水肿）的替代zhi疗；
②非地方性单纯性甲状腺肿；
③预防和zhi疗甲状腺结节；
④促甲状腺激素（TSH）依赖性甲状腺癌的辅助zhi疗；
⑤抗甲状腺zhi疗的辅助用药 ， 防止甲减症状的发生和甲状腺进一步肿大；
⑥防止颈部放疗患者甲状腺癌的发生；
⑦防止某些药物如锂、水杨酸及磺胺类药物所致甲状腺肿作用 。
【服用左状腺素药物要注意的哪些问题】希望对你有帮助！ 。

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