减肥药要合理使用

【减肥药要合理使用】肥胖是一种涉及基因、环境、生理、和其他因素的复杂疾病 , 当能量摄入超过能量消耗时 , 就出现肥胖病 。只有少数情况 , 肥胖是由疾病或用药引起的 , 例如甲状腺低下或皮质激素引起的肥胖 。肥胖与脂肪密切相关 , 脂肪过多是肥胖病的起因 。男人脂肪超过体重的25%、女人脂肪超过体重的30%被认为有肥胖病 。一般认为肥胖和体重超标可以互换使用 , 即肥胖者往往体重超标 , 同时体重超标者往往肥胖 。严格说它们的技术含义不同 。体重超标是指身体各种组织(脂肪、骨骼、肌肉)的重量超标 , 肥胖则专指脂肪过多 。因此 , 肥胖的人有可能体重不超标 , 例如好静的人运动量小 , 能量过剩 , 以脂肪的形式储藏起来 , 形成脂肪过多但体重不超标 。再如运动员肌肉丰满 , 体重超标但脂肪并不过多 。两种减肥的方法 节制饮食加强运动减肥肥胖是由于饮食提供的能量多 , 身体消耗的能量少 , 多余的能量以脂肪的形式储藏起来 。因此 , 限制饮食的摄入 , 包括限制热量、改变饭菜中脂肪、蛋白质、碳水化物的比例 , 使摄入的能量和消耗的能量达到平衡 , 并加强运动促进能量消耗 , 应该能达到减肥的目的 。简单地说就是“吃进的热量要比消耗的热量少 , 坚持运动” 。改变人的生活习惯 , 要有克服困难的决心 , 坚持才能缓慢地、安全地达到减肥的目的 。药物减肥开始阶段应该先用节制饮食加强运动减肥、并避免过度饮酒和停止吸烟 。这种减肥方法至少要坚持3个月 。如果体重减轻不到10% , 体质指数仍超过30kg/m2(正常范围18.5~24.9kg/m2) , 才能考虑药物减肥 。有糖尿病、缺血性心脏病、高血脂、及睡眠呼吸异常等并发症的肥胖病人 , 在体质指数为27~28kg/m2时 , 就能考虑药物减肥 。需要强调的是 , 除非和“节制饮食加强运动减肥”同时使用 , 否则“药物减肥不起作用” 。到目前为止 , 所有减肥药 , 毫无例外都要求在节制饮食的条件下使用 。节制饮食加强运动减肥的优点是安全、可靠 , 即使体重只有轻微的改进 , 也有改善肥胖并发症的效果 。药物减肥有效果不显著、停药后肥胖反跳、缺少长期使用的安全数据、多为管制品有形成依赖性和滥用的风险、有较严重的不良反应等缺点 , 只应在节食减肥失败时使用 。据称到目前为止还没有药物减肥能改善肥胖病并发症的报告 。严肃对待减肥药物 减肥能降低血压、降低异常的血糖、降低血液中胆固醇及甘油三脂的水平、减少睡眠呼吸异常、减少承重关节患骨关节炎的风险、减轻抑郁等肥胖并发症的风险 , 当然也能改善容貌 。对许多人说 , 改善容貌可能更具推动力 。然而 , 减肥药的功能不是美容 , 是否应该使用 , 应由医生决定 , 病人不可擅自做主 。要知道药物都有不良反应 , 减肥药也不例外 , 严重的可导致伤、亡 。美容也应注意安全 , 不强调安全的美容减肥 , 至少是不严肃的 。广告宣传能影响病人 , 判断广告宣传的真实性 , 应根据临床试验数据 , 而不是推荐 。


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