有医学报道称 ， 体重降低1% ， 转氨酶就可下降10%；体重降低10% ， 多数肥胖相关的转氨酶增高就可恢复正常 。
肥胖可能会导致哪些肝脏疾病？
肥胖与肝脏疾病关系比较复杂 ， 单纯性肥胖就可导致肝脏疾病 。很多肥胖的人伴有肝功能损害、肝炎、脂肪肝 ， 给他做全方位的检查 ， 结果可能发现除了肥胖就找不出其他的原因 ， 过去有人称它是隐源性肝硬化、隐源性肝炎 。现在中国肝病学界也逐渐达成一个共识——肥胖可以引起肝炎 。这种所谓的隐源性肝硬化、隐源性肝炎 ， 就是肥胖引起的 。
另一方面 ， 肥胖者的肝脏比正常人的肝脏更加脆弱 。我们都知道胖人体虚 ， 事实上他的肝脏更虚 ， 酒精、药物、工业毒物很容易损害它 ， 从而引起酒精性肝病、药物性肝病 。我国又是肝炎大国 ， 很多人是乙型肝炎病毒感染者 ， 但这种感染对有些人来说是无症状的 ， 即所谓的健康携带者 。假如他是肥胖者 ， 那么他的肝脏就不“太平”了 ， 他就可能表现出肝炎症状了 。所以我们认为 ， 肥胖与很多肝脏疾病密切相关 。
“喝酒+肥胖”双重损害肝脏？
肥胖本身可以导致肝脏疾病 ， 酒精也可以导致肝脏损害 ， 这两种因素协同作用 ， 可以加快和加重对肝脏的损害 。此外 ， 肥胖的人饮酒对肝脏的损伤是双份的 。因为肥胖的人一般肠内细菌过多 ， 常有肠胀气 ， 它可以发酵产生酒精 ， 也就是说肠道可以自己产生酒精 ， 如果再喝酒 ， 这样对肝脏损害就是双份的 。国外研究者曾经做过一个调查 ， 一组是正常体重的人 ， 第二组是肥胖的 ， 第三组是饮酒的 ， 第四组是饮酒+肥胖的人 ， 经过分析统计 ， 饮酒+肥胖的人有90%以上会发生脂肪肝 。这个比例之高是惊人的 。
有些肥胖的人滴酒不沾 ， 体检也发现有脂肪肝 ， 还有“大三阳” ， 这怎么解释呢？这就牵涉到危害肝脏的诸多病因了 。除了上面提到的饮酒、药物、工业毒物以外 ， 还有一个重要因素就是病毒感染 。“大三阳”、“小三阳”往往是乙型肝炎病毒慢性感染者 。对于乙型肝炎病人的治疗护理 ， 一般都是休息、加强营养 ， 这时病人的体重多是增加的；再则有乙型、丙型肝炎病毒感染的肝脏脂质代谢能力差 ， 尽管有可能肥胖不是很明显 ， 但脂肪很容易在肝脏里沉积下来 ， 导致脂肪肝 。这也造成相当一部分乙型、丙型肝炎病人治疗好了以后 ， 转氨酶反复不降、肝区疼痛不见好转 ， B超检查诊断患了脂肪肝 。这种称为肝炎后的脂肪肝 ， 患乙肝的病人尤其要当心 ， 防止肝炎后的脂肪肝来个“雪上加霜” 。
【单纯性肥胖可导致肝病】肥胖导致的肝病如何防治？
肥胖导致的肝脏疾病早期往往是脂肪肝合并有转氨酶轻度增高 ， 这时候减肥绝对可以收到明显的效果 ， “管住嘴巴管住体重” ， 体重下降了转氨酶就可以明显下降 ， 脂肪肝也可以好转 。这可能是最好的治疗方法 ， 倒不一定要服用药物 。
但对有脂肪性肝炎、肝脏纤维化 ， 或是肝硬化的人 ， 还要辅以其他的治疗措施 。
慢性肝病伴肥胖是否可以减肥？

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