什么样的卵巢囊肿必须要做手术?

复旦大学附属浦东医院妇产科主任朱建龙主任医师回答:
如果这个卵巢囊肿,随访是固定在一侧,比如说右侧就右侧,没有转换,变成左侧的话,这个卵巢囊肿一定存在,长期存在 。这个卵巢囊肿假如长期存在,我们一般大小是以4公分为界,超过4公分基本上手术 。这个是指育龄期的妇女 。比如是绝经后的妇女,这个卵巢囊肿如果每次都增大一点,建议你马上手术 。现在手术患者都比较容易接受,微创 。我们有的可以用微创的,有单孔腹腔镜或者多孔,腹部打4个洞,这个囊肿就取出来了 。所以你不要担心 。
这个囊肿不必放在腹部里面一直担心受怕,假设医生建议你手术,你还是需要手术 。
谢谢邀请 。
囊肿已经三年,也就是持续存在;直径4cm,每年都会增大,就是进行性增大;但是还要查下B超了解囊肿的形状,内壁有无乳头,内含物声像,妇科肿瘤系列了解下囊肿的良恶性情况,同时还需要结合症状鉴别是不是子宫内膜异位囊肿,生理性囊肿,恶性肿瘤等 。
【什么样的卵巢囊肿必须要做手术?】其实,即使是子宫内膜异位囊肿,90%以上都是良性,但时间长了仍然有一定的恶变可能 。所以在检查完如果仍不能除外恶性,建议腹腔镜微创探查 。囊肿存在时间这么长了,也不会自己消失,但是不除外有其他情况,需要明确诊断 。有手术指征的话应该尽早处理 。
发现卵巢囊肿一定要手术吗?
不一定 。
首先,你认为的卵巢囊肿不一定在卵巢上,可能在输卵管、可能在输卵管与卵巢的夹道里,可能在“邻家(隔壁各人家)”;
其次,你认为的卵巢囊肿与卵巢肿瘤不是一个概念;
第三,卵巢囊肿大部分是可以观察,大部分不需要紧急手术,一部分可自然消退;
第四,需要到专业的妇科大夫那里排除一下,万一因为不手术延误病情了怎么办?!
通常我们治病的原则是:解决部分问题OR防治出现的大事 。
同样,对卵巢囊肿也不例外:卵巢囊肿伴随的月经失调、疼痛、不孕都是需要解决的问题;囊肿破裂、扭转、恶变就是需要处理的“大事、急事” 。也有一些与我们和平共处的“囊肿”完全可以忽略,但这个忽略一定是有医生的排除帮您保驾护航的 。
卵巢囊肿、输卵管积液、输卵管系膜囊肿、输卵管马氏囊肿等等,在B超下的表现都很相像,不能凭借一次的B超结果做出“你有病“或”需要手术“的决定,需要冷静的推理、思考、观察、复查;
通常卵巢囊肿(附件囊肿)由妇科检查和B超发现,根据B超的描述:大小、透声、血流信号、有无分隔、囊肿内有无乳头,结合自己的妇科检查做出相应的判断
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什么样的卵巢囊肿必须要做手术?

文章插图
卵巢囊肿多大需要手术
一般来说,直径大于6cm、双侧的、内部有血流信号的、内部又有囊性又有实性的,这种一般倾向于做手术 。
如果有卵巢癌的家族史,卵巢上有了病变,建议大家积极的做手术 。
卵巢囊肿较大或出现急腹症时,则必须手术反之囊肿较小,直径不超过5厘米,则要视情况而定 。发生卵巢囊肿后,首先要弄清囊肿的性质,是生理性的还是病理性,是良性的还是恶性的 。
1、宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上亦可形成囊肿,因囊肿内含有暗褐色粘糊状陈旧血,似巧克力,故也称卵巢巧克力囊肿,它通常表现为痛经,随着每次月经来潮,囊肿内血液逐渐增加,囊肿逐渐增大,有时甚至破裂 。


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