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你好,我是一名胃肠外科医生
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位 。临床上常见的类型有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎 。

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临床上常见的病因有以下几种:
1、幽门螺旋杆菌感染多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎 。主要指幽门螺杆菌感染 。
2、进食刺激性物质比如长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,长期破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎 。
3、长期口服某些药物有些药物如泼尼松片、消炎痛、阿斯匹林及水杨酸盐等可引起慢性胃黏膜损害 。
4、胃酸及胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症 。
5、环境变化如环境改变,气候变化,若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,使得胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎 。
6、长期精神紧张,情绪波动等等因素影响 。

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慢性胃炎的临床表现
慢性胃炎无特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非绝对一致 。多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等 。
慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、腹泻等,少数患者伴黏膜糜烂者上腹疼痛症状比较明显,并可有出血,如呕血、黑便 。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛 。
慢性胃炎症状和其他胃部疾病没有特殊明显的区别,建议如果出现上腹部不适,呃逆,纳差,规律性腹痛等症状,及时到医院行相关检查,予以排除后再行正规治疗 。

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慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃粘膜炎症性病变,分为浅表性胃炎(非萎缩性)和萎缩性胃炎 。

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慢性胃炎常无任何症状,部分患者可有不同程度的消化不良症状,包括上腹部饱胀不适(餐后较重),无规律性的腹痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等 。因胆汁反流引起的胃炎常有明显而持久的上腹部疼痛或不适,餐后加重,可伴有恶心和胆汁性呕吐、胸骨后烧灼感等表现 。
1.慢性浅表性胃炎:可有不规则的上腹部隐痛、腹胀、嗳气等,尤其在饮食不当时明显,部分患者可有反酸,呕血或大便潜血阳性,以糜烂性及疣状胃炎多见 。
2.萎缩性胃炎:胃体胃炎消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻、舌炎、舌乳头萎缩 。萎缩性胃炎影响胃窦或胆汁反流时常表现为中上腹疼痛,于进食后出现含有胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时会出现反复少量的呕血或大便潜血阳性的表现 。

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治疗方法:
1.以易消化无刺激的食物为主,多吃新鲜蔬菜,少吃过酸过甜食物,戒烟忌酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食 。积极治疗口、鼻、咽部慢性疾病 。
2.去除病因:彻底治疗急性胃炎,消除幽门螺杆菌感染(三联疗法或四联疗法),对胆汁反流明显的患者给于胃动力药,防止胆汁反流 。
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