乙肝病毒携带者要定期监测,别等出现症状!因为肝脏的代偿能力很强,慢性病毒感染者(如乙肝和丙肝)出现轻度肝损伤不会出现太明显的症状,所以人们都说肝脏是个“哑巴器官” 。尽管许多人介绍肝炎的症状有明显的乏力、食欲下降、厌油、尿黄等,那都是急性肝炎(如甲型肝炎和戊型肝炎)或者乙型肝炎急性加重才会出现的症状 。乙肝病毒非常阴险、狡猾,它常常是悄悄感染人体,悄悄在人体内搞破坏 。乙肝病毒感染者千万不要麻痹大意,要定期进行体检 。乙肝病毒携带者一旦出现了这些肝病症状再去就医,往往肝损害已经非常严重了 。
肝功能正常的乙肝病毒携带者体检频率:
1﹒18岁以前的感染者,乙肝发病的机率较低,每年体检1次即可 。
2﹒成人感染者:乙肝“大三阳”或“小三阳”病毒复制阳性者至少3~6个月检测1次,病毒复制阴性者6~12个月检测1次;年龄大于40岁病毒复制阴性的乙肝小三阳容易发生前C区变异,也应加强监测 。
3﹒特殊情况:①女性孕前一定要检测,孕期每月检测肝功能,每3个月检测HBV DNA 。②服用可能导致肝损害的药物期间1~2周检测1次,停药后每2~4周检测1次,直至停药后3个月(因为药物性肝损害的潜伏期一般最长3个月);如果服用肯定有肝毒性或导致乙肝发病的药物(如抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗结核药等),在治疗前就得先用抗乙肝的药物,并在期间定期监测 。③不听劝阻的饮酒者需要每月检测 。④艾滋病毒或丙肝病毒共感染者在抗艾滋病或丙肝病毒治疗期间乙肝容易发病,需要加强监测或不等发病就治疗 。
4﹒肝脏肿瘤的检测:乙肝病毒感染者不仅要警惕乙肝发病,还要监测肝脏肿瘤 。因为乙肝病毒是导致肝癌发生的重要原因 。40岁以下每年监测1次,40岁以上半年监测1次,肝硬化患者3个月监测1次 。
重要的话说3遍:乙肝病毒携带者要定期监测,别等出现症状!别等出现症状!别等出现症状!
注意:上面所说的是肝功能正常的乙肝病毒携带者检测频率,如果已经出现肝功能异常,那可不仅要增加检测频繁,还要在医生的指导下规范治疗噢!

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我国是乙肝大国,占有全球约1/3的乙肝患者 。乙肝病毒感染人体并不是随心所欲的,必需由传染源通过特定传播途径才能导致人体感染 。乙肝的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播 。
乙肝分为急性感染和慢性感染,出生前后感染乙肝的患儿约90%发展为慢性乙肝,婴幼儿时期感染乙肝有1/4到1/3的可能会发展为慢性乙肝,而5岁以后感染乙肝只有不到10%会发展为慢性乙肝,成年后感染95%以上表现为急性乙肝,可以自然清除 。
急性乙肝主要表现为乏力、食欲不振、恶心、厌油、右上腹不适,眼睛发黄、皮肤黄染和尿黄,极少数急性乙肝也可能表现为肝衰竭,患者会出现皮肤黄染快速进展,高度乏力、纳差甚至恶心呕吐,并出现肝性脑病,表现为意识障碍、躁动、昏迷,凝血功能下降还会出现全身皮肤下出血点 。化验肝功能会发现有转氨酶升高和胆红素升高 。
慢性乙肝一般可分为三个时期:免疫耐受期、免疫清除期及非活动或低(非)复制期 。
免疫耐受期
此期患者因免疫系统受到干扰或功能不足而无法在急性感染时将乙肝病毒清除而成为携带者 。这种情况下病毒与人体和平共处,互不干扰 。感染者可以完全没有任何症状,化验肝功能无明显异常,而血清乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)或者e抗体(HBeAb)阳性,肝胆脾超声检查也无明显异常 。
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