2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程 , 减轻冠状动脉病变 , 但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率 。服用剂量每天30~100mg·kg , 分3~4次 。日本医生倾向于用小剂量 , 其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加 , 用大剂量才能达到抗炎效果 。服用14天 , 热退后减至每日3~5mg/kg , 一次顿服 , 丰收到抗血小板聚集作用 。
3、皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用 , 可缓解症状 , 但以后发现皮质激素易致血栓形成 , 并妨碍冠状动脉病变修复 , 促进动脉瘤形成 , 故不宜单用强地松等皮质激素治疗 。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例 , 可联合应用强地松和阿2 恢复期的治疗
1、抗凝治疗 , 恢复期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg , 1次服用 , 至血沉、血小板恢复正常 , 如无冠状动脉异常 , 一般在发病后6~8周停药 。此后6个月、1年复查超声心动图 。对遗留冠状动脉慢性期病人 , 需长期服用抗凝药物并密切随访 。有小的单发冠状动脉瘤病人 , 应长期服用阿司匹林3~5mg/kg·d , 直到动脉瘤消退 。对阿司匹林不耐受者 , 可用潘生丁每日3~6mg/kg , 分2~3次服 。每年心脏情况 。如超声心动图 , 临床资料或运动试验提示心肌缺血 , 应做冠状动脉造影 。患者有多发或较大的冠脉瘤 , 应长期口服造影 。患者有多发或较大的冠脉瘤 , 应长期口服阿司匹林及潘生丁 。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞 , 可用口服法华令抗凝剂 。这些病人应限制活动 , 不参加体育运动 。每3~6月检查心脏情况 , 如有心肌缺血表现或运动试验阳性 , 应作冠状动脉造影 , 了解狭窄病变进展情况 。患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人 , 应长期接受抗凝治疗 , 反复检查心脏情况 , 包括心肌扫描、运动试验、冠状血管造影等 , 并考虑外科治疗 。
2、溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药 , 促使冠脉再通 , 心肌再灌注 。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg , 继之以每小时3000~4000u/kg输入 。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg 。也可用链激酶 , 静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg , 半小时后可再用1次 。以上药物快速溶解纤维蛋白 , 效果较好 , 无不良反应 。
目前川崎病病因不明 , 属于以婴幼儿好发 , 主要特点反复发烧 , 和侵犯孩子心脏的冠状动脉为特点 , 不及时诊断和治疗容易发生严重并发症如冠状动脉扩张、动脉瘤的一种疾病 。早期如何诊断?

文章插图
1、反复发热大于5 天 为主要诊断依据 。
2、急性期出现非化脓性颈部淋巴结肿大 , 常为单侧 , 直径>1.5 cm 。
3、草莓舌、口腔及咽部黏膜弥漫性充血;或者口唇皲裂 。
4、双眼结膜充血 。
5、多形性红斑和不典型皮疹 。
6、手足硬性肿胀、指(趾)端甲床皮肤移行处膜状脱皮;肛周脱皮 。
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