血压|气温升血压降了!高血压患者夏天要停药吗?( 二 )


平素血压就偏低的健康人,尤其是年轻女性,夏季血压偏低多为生理性,一般无需特殊处理,避免脱水和适当补充水分、盐分就可以了 。如果经常出现症状,可以去医院就诊,排除一些疾病因素,如内分泌和神经系统疾病 。
对于高血压患者,如果出现了低血压症状或者血压经常偏低,原来吃多种药物的患者可以减成一种;原来一种药每天吃2片,可以改为1片半或者1片,原来1片的可以改为半片;原来使用含利尿剂的复方制剂,可以改为不含利尿剂的单方制剂;原来使用不可掰开的胶囊、缓释片或者控释片,可以改为能掰开的平片制剂 。但药物的调整都需要在医生指导下进行 。
高血压患者夏季减药,原则上先减利尿剂类降压药;切忌血压一低就擅自把药全停了,尤其是服用多片降压药的患者,如果停用β受体阻滞剂类降压药,容易诱发严重的高血压或者导致血压大幅度波动;如果因为血压过低停药,应增加血压测量的次数;血压恢复正常后,可在降低用药剂量的前提下恢复用药,并根据血压变化再做调整 。
本来血压就不太高,用药量也不多的患者,夏季甚至可以完全停用降压药物,但是需要监测血压 。如果停药后血压也不高,那就不用吃药;如果停药后血压又高了,可根据血压情况适当恢复用药 。
量血压不难量准不容易
1.多数人在医院量血压偏高(白大衣高血压),因此不能只在医院量血压,也不能只按照医院血压调整药物,很多时候医院量血压正常,在家量就低了 。
2.连续规律测量家庭血压 。不能单凭一两次血压诊断高血压,也不能根据一两次血压测量结果就增加或者减少降压药物的用量 。如果血压控制得理想,就应该坚持规律服药,不加不减 。
3.没必要在吃药后观察血压变化 。现在的降压药物基本都是缓效药和长效药,目的是避免血压大起大落,维持血压相对稳定,服药后不会太低,服药前也不会太高 。
4.发现血压升高不要急着服药或者加药,也不必没完没了地量血压,应该寻找和去除原因,偶尔出现的有诱因的血压升高既不能诊断高血压,也不一定非要服用降压药物 。
5.老年人对于高血压的耐受程度比较好,血压升高既不用过于着急,也没必要下猛药,血压低了反而危害更大 。
6.血压每时每刻都是波动的,希望大家能够把握血压变化的规律,根据血压情况适当调整药物和饮食结构 。
【血压|气温升血压降了!高血压患者夏天要停药吗?】(作者 :北京大学人民医院心内科教授; 许俊堂)

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