准妈妈孕期高血糖怎么办?( 四 )


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近年来,随着大家生活水平的提高,以及女性生育年龄增加等多方面因素的共同影响,妊娠期糖尿病的发病已经越来越常见了 。
根据统计,我国妊娠期糖尿病的发病率大概在6%-7%左右,每年大概有120万-140万的孕妇合并有妊娠期糖尿病 。妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝都会有一定的影响,比如会造成宝宝发育异常、流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、肺部发育不成熟,出生后低血糖等问题,妈妈也可能会合并妊娠期高血压、发生感染、羊水过度、难产、酮症酸中毒等问题 。可一旦真的不幸中招怎么办呢?不用紧张,只要孕期血糖控制良好,发生不良结局的几率还是比较低的 。
是不是不吃饭就行了呢? 妊娠期糖尿病的血糖控制包括饮食控制、运动调节和药物治疗 。80%的糖妈妈们通过饮食和运动调节,血糖都是可以控制在理想水平的 。妊娠期糖尿病血糖控制目标:餐前及餐后 2h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L,夜间血糖不低于 3.3mm ol/ L,妊娠期HbAlc宜<5.5% 。
吃的什么与血糖的高低有着非常重要的关系 。不过我们说控制饮食并不是单纯的一味少吃,而是要在把血糖控制在正常范围的同时,也要保证孕妇和胎儿的正常营养摄入,保证宝宝的发育,减少并发症的发生 。控制饮食首先要制定饮食计划,根据自己孕前的体重指数制定每日摄入的总热量 。然后按照15%、30%、30%分配三餐,上午10点左右,下午3点左右和晚上10点左右,可以加餐,热量分别为8%、10%、7% 。其中碳水化合物占50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪不超过30% 。具体情况也可以根据自己的需要稍作调整 。
少食多餐、定时定点、不能控制太严,也不能过量 。
减少含糖量高的食物,适当餐后运动,如果血糖还是没有控制住,可在内分泌科就诊,考虑使用胰岛素皮下注射控制血糖,避免胎儿发育异常 。
一般孕期血糖高可能是以下几种原因导致的:
1.孕前有隐性糖尿病,孕期受激素水平的影响很容易发生妊娠糖尿病,使隐性的糖尿病显现 。
2.孕妇饮食结构不合理,摄入过多高糖、高热量的食物
3.孕期没有适当运动,营养过剩 。
高血糖对妊娠和胎儿发育都有不良的影响,容易发生早产,流产,还有可能导致一些产后并发症,所以孕期控制好血糖是很重要的 。孕期高血糖一般首选的方案是通过饮食控制和增加运动量来降低血糖 。孕妇在保证营养和能量的基础上,平时少吃含糖量高的食物,饮食多样化 。水果的话要尽量吃无糖的水果,比如番石榴,樱桃,柚子,无花果,木瓜,雪莲果和苹果 。另外,适当增加运动量,可以饭后散散步,平时注意监测血糖 。
如果通过饮食控制和增加运动量一个月后,血糖还是不能得到有效的控制,这个时候就必须通过药物治疗来控制血糖 。一般是建议在医生的指导下注射胰岛素控制血糖 。因为相对于服用口服药物降糖来说,使用胰岛素将糖的安全性更高 。很多口服降糖药孕期是不能使用的,怕影响胎儿发育 。
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