乙肝免疫球蛋白74642就像战士，专门杀死乙肝病毒，孩子刚出生时体内是没有的，一出生就肌注进去，使孩子马上就有了杀死乙肝病毒的能力，使其免于被乙肝病毒感染，这是被动免疫 。乙肝疫苗可以刺激机体自身不断产生保护性抗体，一般1个月左右就可以产生，但是量比较少，随着时间推移，保护性抗体浓度越来越高，最终达到10-100mIU/ml以上，形成对乙肝病毒的免疫，这种保护力一旦形成，至少可以持续10-15年，甚至终生，这叫主动免疫 。对乙肝孕产妇的新生儿出生后进行联合免疫可以阻断95％以上的母婴垂直传播，自从近30年来普及这种方法以后，中国的乙肝发生率已经大幅下降 。
只要产妇HBVDNA、HBsAg、HBeAg中任何一项阳性，孩子出生后经冲洗羊水、母亲血液及阴道分泌物后，抽取静脉血，检查HBsAg、HBVDNA，以决定2周后是否再打200U乙肝免疫球蛋白（而不是检查脐血中的HBsAg、HBVDNA，这一点需要特别指出） 。立即在一侧肱三头肌注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时在另一侧肱三头肌注射乙肝疫苗1支 。因为孩子刚出生对乙肝病毒没有任何抵抗力，给予外源性保护性抗体的时间拖得越久，孩子暴露于乙肝病毒侵犯肝脏的机会越大，故指南要求出生12小时内打针 。等到出生7个月时如果HBsAb大于100mIU/ml，则机体已经产生足够的免疫力，主动免疫成功；如果小于10mIU/ml，表示机体对乙肝病毒免疫力不足，需要再次加强注射乙肝疫苗，一般需要再次按照0,1,6方案注射乙肝疫苗，并且相应随访；如果HBsAb浓度介于10-100mIU/ml之间，安全起见，建议加强注射1支乙肝疫苗为妥 。
【新生儿打乙肝疫苗和免疫球蛋白的注意事项】因为乙肝免疫球蛋白的半衰期是25天，所以如果新生儿静脉血HBsAg、HBVDNA有任何一项阳性，则需要在出生后2周给孩子加强肌注乙肝免疫球蛋白200IU 。过2周再次复查，如果HBsAg仍然阳性，并且HBVDNA有明显下降，则再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU，以加强被动免疫，到出生3个月时复查，如果HBVDNA及HBsAg转阴了，则母婴阻断成功 。如果这时HBVDNA和脐血浓度相比没有明显下降或者继续升高，预示孩子很可能被感染，再次肌注乙肝免疫球蛋白意义也不大，母婴阻断成功的可能性就很小了，需要到出生7个月时复查，如果HBcAb明显下降，HBsAb上升明显（最好100mIU/ml以上）并且HBVDNA转阴，则母婴阻断成功 。如果这时HBVDNA在10的4次方以上，基本可以宣布母婴阻断失败 。如果这时的HBVDNA小于10的3次方，可以等到出生18个月复查，有少数孩子也会转阴，如果同时HBsAg也转阴，则确定母婴阻断成功；否则，明确宣布母婴阻断失败 。

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