在面对危险情境时,时间就是生命!我国每年因各种问题猝死的患者有54余万,平均每天有1500人猝死 。
在危急时刻,患者身边的人若没有急救知识的储备,手足无措或使用错误手法,后果不堪设想 。
为此,我们特别邀请了北京大学第三医院急诊科主任医师张玉梅讲解一些急救小知识 。张玉梅从事内科急诊工作27年,擅长心血管疾病、呼吸系统急危重症、中毒、老年患者多器官功能损伤的诊治 。
心肺复苏——心跳/呼吸骤停的解决办法
什么情况下需要进行心肺复苏?
很多人面对没有意识的患者,第一反应就是按压心脏,也就是所谓的心肺复苏 。但这种方法是针对呼吸停止、心跳骤停的,目的是使患者恢复自主呼吸 。有些情况并不适合,如果“逢晕必按”是不恰当的 。
适合心肺复苏的情况:食物中毒、药物中毒、车祸、心脏病、高血压、气体中毒、异物阻塞等引起呼吸/心跳突然停止的情况 。
不适合心肺复苏的情况:晕倒、意识丧失、颈椎病、低血糖、疾病晚期引起的暂时性的呼吸停止 。
常规的心肺复苏该怎么做?

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要保证将患者放到平坦的地方,并保证安全,可以按照CAB法则来施救:
C:胸外按压 保证快速有力尽量不要中断
A:开放气道 方便气流进入人体,但头颈部外伤的患者慎用
B:人工呼吸 一般每做30次按压提供两次人工呼吸,患者有假牙松动一定要移出
不同情况下的心肺复苏

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溺水时的心肺复苏
与常规步骤略有不同:首先要先开放气道,去除口腔中的水草泥沙,把患者的头偏向一侧,尽可能让水顺着鼻子流出来;然后再口对口呼吸;最后再进行按压 。
婴儿的心肺复苏
婴儿的呼吸骤停一般是由食物、玩具等堵塞气道等意外情况而非心脏问题引起的,需要注意一下几点:
注重预防最重要
要更加重视通气,按压时不要轻易停止,力度不同于成人要把握好
可以通过拍打足底判断婴儿的意识是否恢复
煤气/一氧化碳中毒的急救

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一氧化碳中毒多是由煤气泄漏引起的,患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况,严重时迅速发生抽搐、昏迷,面部、唇部、前胸变为樱桃红色 。
急救的首要措施是开门开窗通风,尽量将中毒者转移到环境外;然后松解患者衣服的扣子,保持呼吸道通畅;尽量清除鼻子和口腔内的分泌物,保证患者有力的自主呼吸,静养休息避免活动 。
酒精中毒的急救

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对于轻度酒精中毒:首先应立即制止患者喝酒,立刻催吐;给酒精中毒者喝水,适当保暖 。
对于中重度酒精中毒:立即催吐减少胃内酒精,若酒精中毒者吐不出来,要用筷子勺子压住舌根快速催吐;侧卧方便呕吐物流出,保证呼吸道通畅;防止摔伤,必要时立刻送往医院 。
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