早期家庭干预增进早产儿智力发育的初步研究( 二 )

干预组
125
77
48
36
89
9332
对照组
115
69
46
38
77
8530
经比较，两组间亦无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法　两组患儿在住院期间，均给予常规治疗（吸氧、能量支持、抗感染等），在此基础上，对照组仅给予一般的喂养常识和疾病的指导，并进行智能、运动、发育监测，不给予过多干预指导。干预组在在常规治疗的同时，早期给予触摸（头颅、躯干、四肢等），每日早晚各1次，每次15min，每日定时播放轻柔背景音乐、摇铃，床旁悬挂红色气球，持续干预1个月后进行新生儿神经行为测定（NBNA），争取家长同意和配合后，建立早产儿保健随访卡，6个月内每月指导家长1次，6个月后每2个月指导1次，12个月后每3个月指导1次。
每2次指导间期进行电话督导。指导或督导内容：按照鲍秀兰编写的《挖掘儿童潜能始于零岁》z1{一书中新生儿行为和0～3岁的教育方法指导家长在家庭中对小儿进行视听、运动、感知觉方面的训练。如在小儿觉醒时，给予全身触摸、观看鲜艳的玩具或气球，收听轻音乐或玩具的响声，在日常喂养和护理中不断给小儿讲话、唱歌，增进亲子间的感情交流，在适宜的环境下协助婴儿做体操等。
1.3 智能发育测试两组患儿分别于生后3个月、6个月、12个月、18个月由经过专门培训的医务人员应用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商（DQ）测试。
1.4 统计学处理用SPSS10.0进行频数分析，采用x2检验和t检验。
2结果
见表2 。
表2两组早产儿不同月龄时的DQ比较
DQ均值
月　龄组别例数
适应性大运动精细运动语言社交
3个月干预组
125
80±6
86±6
86±7
83±10
83±9
对照组
115
81±6
82±8
81±9
80±4
77±12
P
＞0.05
＜0.01
＜0.01
＜0.05
＜0.01
6个月干预组
125
89±6
90±6
90±7
95±10
93±9
对照组
115
82±7
84±6
84±5
85±4
87±5
P
＜0.01
＜0.01
＜0.01
＜0.01
＜0.01
12个月干预组
95
97±5
95±4
98±7
98±9
103±9
对照组
77
82±7
85±6
84±5
88±4
85±5
P
＜0.01
＜0.01
＜0.01
＜0.01
＜0.01
18个月干预组
125
98±8
【早期家庭干预增进早产儿智力发育的初步研究】99±10
97±7
99±13
105±9
对照组
115
84±6
87±6
87±4
90±4
87±5
P
＜0.01
＜0.01
＜0.01
＜0.01
＜0.01
3 讨论
本研究的干预组是在患儿出生后即让家长在保健医师的指导下，根据小儿心理发展规律，在家庭中有计划、有目的的进行视听训练及婴儿体操等外界刺激；而对照组仅对小儿进行简单的育儿和健康指导。结果比较显示：随着小儿年龄的增长，两组小儿在适应性、大运动、精细运动、语言及社交等方面的具有显著性差异，尤其在12月龄和18月龄时更为明显。
通过与家长有目的的交流，积极训练，增进了亲子依恋，促进了感知觉、语言以及运动发育；而精细动作的发展，促进了早产儿智力发育商的提高，与文献报道一致z2,3,{ 。
本研究结果表明：根据早产儿大脑发育具有较强可塑性的生理病理特点，智能发育存在较大潜力，早期干预可明显提高其智能发育，是促进早产儿智能发育的有效途径z4,5{ 。我们在其生后即给予皮肤触摸、收听音乐、摇铃及看红球的良性刺激，并在出院后及时指导帮助家长在小儿感知觉、运动和语言发育的关键期，为其创造良好的物质及文化环境。

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