小儿牙痛不可乱吃药 _「广东龙网」

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9月20日是我国第21个“全国爱牙日”，今年主题是“维护口腔健康，提高生命质量”，把口腔健康的关注上升到了生命质量的层面。而不少人认为，小儿不存在口腔健康问题，小儿口腔健康因而更容易被家长忽视。目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80-90%，专家提醒，健康的乳牙对小儿的成长至关重要。
【小儿牙痛不可乱吃药】小儿出牙慢不能乱补药
盼盼已经1岁4个多月了，可还是六颗牙。妈妈听说这是由于孩子缺钙和维生素D所造成，于是就买来了整瓶的钙片和鱼肝油让盼盼一天三次服，但一个月后盼盼出现毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。妈妈赶紧带盼盼去看医生。医生告诉她，盼盼这是发生了鱼肝油(维生素AD)中毒。
小儿从7个月左右萌出第一颗乳牙，到2岁半20颗乳牙出齐，晚3-4个月也属正常。
若是1岁之后一颗乳牙也未萌出者，称为乳牙晚萌。孩子出牙的快慢不但与营养有关，还与遗传有关。
浓缩鱼肝油制剂有两种，一种维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。而小儿每日需要维生素A1000~1500单位，维生素D400单位，两者之比为3~4∶1，如服用这种制剂，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D400~500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A需要量的4~5倍，久而久之就可发生维生素A中毒。
为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D(15万单位)，调整维生素A、D比例为3∶1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素A1600单位，维生素D600单位，既满足了维生素D的需求，又不会发生维生素A中毒。
另一种浓缩鱼肝油为近年生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1 。每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。所以家长最好买后一种制剂。
其实，孩子出牙慢主要与缺乏维生素D有关，而与维生素A无关。人体需要维生素A的量极微，从食物中摄取，已足够生理需要。目前，由于饮食营养不断丰富，维生素A缺乏症已较少见。因此，最好给孩子选用单纯的维生素D制剂为最好。目前市场上有维生素D2糖丸，每日可服400单位，另外还有维生素D3针剂，每月一次，每次20-30万单位，肌注。
无论补充哪种维生素D制剂，都需在医生和药师指导下进行。紫外线可以将人体皮下7-脱氢胆固醇转变成维生素D3，帮助钙的吸收，每天上下午户外各晒半小时，也能满足小儿维生素D的需求。
再说给孩子补钙，虽然钙制剂毒性不大，但也不是多多益善，更不能把钙片当糖吃。首先，过多的钙对胃肠也是一种负担，钙制剂多具碱性，对胃肠有一定的刺激，会影响小孩的食欲，甚至产生胃肠不适；如吸收过多也会造成钙负荷过重，影响肾功能。此外，长期过多地补钙还会抑制胃肠对其它矿物质如锌、铁等的吸收，造成体内营养素比例失衡，结果对人体带来另外一些不良后果。
小儿缺钙在出生后两个月内就有明显表现，不但出牙缓慢，还常有夜间啼哭，出汗多，食欲减退，易患呼吸道感染，贫血及枕秃等症状，严重者可出现手足抽搐。这时才应使用钙剂治疗。中国营养学会提出了相应的膳食钙摄入推荐量，即1~2岁为每日600毫克，3~9岁为800毫克，10~12岁为1000毫克，13~15岁为1200毫克，而到成年后每日为800毫克。
由于目前大多数孩子钙摄入明显偏低，因此专家提出孩子每天应至少额外补充400毫克左右的钙。但专家建议，小儿补钙要遵循“食补为主、药补为辅”的原则，只要早晚各饮一杯牛奶就能满足这额外补充的400毫克钙需要。

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