小儿牙痛不可乱吃药( 二 )

  
小儿牙痛不可乱吃药  
小儿一喊牙痛,马上牵动了父母的心,快给孩子服止痛药!其实这是无益的 。造成小儿牙痛的原因有很多种,正确的做法是应先带孩子看牙科医生,在查明原因对因治疗的同时再适当服用止痛药和消炎药 。孩子牙痛常见以下这些情况:  
外伤后牙痛:孩子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事,有时则是进食时咬到砂石或骨头,使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛 。如果牙仅是有点松动可吃3天抗生素防治感染,进软食一周;如牙已摔断,需请牙医治疗 。  
无诱因阵发性剧痛:  
孩子一阵阵地哭闹,常常感到整个一边牙都痛,指不出哪一个具体的牙痛来,夜间时加重,往往一夜哭闹不肯躺下,这是典型的牙髓神经发炎 。这时吃任何止痛药都难以奏效,只有马上带孩子看医生 。医生用牙钻把牙磨开,放上一点消炎止痛药就会手到病除立即止痛 。痛止后医生还将进行补牙等后续治疗 。  
牙齿持续疼痛或咬合时牙痛:  
牙痛一天天逐渐加重,同时出现牙周红肿,牙齿浮动,重者脸也肿了,颌下淋巴结也肿大,出现发烧症状 。有些患儿不敢咬合,咬合时牙部疼痛加重,一般疼痛位置较为固定 。这些是牙根尖周围发炎,有时发展成化脓性炎症 。这样就必须请医生将患牙磨开将脓液引出来,口服或肌注抗菌素,还要反复换药直至炎症彻底消除才能最后补牙 。  
发烧喊牙痛:小儿忽然发烧了,服退热药后烧退,但药劲下去后又烧,并且孩子喊牙痛 。这时孩子可能患了下列其中的一种口腔疾病,如口腔粘膜炎症、口腔溃疡化脓、牙龈炎、马牙、螳螂牙、龋齿、六龄牙和鹅口疮等等 。都需去医院及时诊治 。  
吃饭牙痛:  
一吃饭就牙痛,尤其吃冷吃热时疼痛加重 。  
这一般是牙齿上有深龋洞了,必须请牙医治疗 。  
上述提到的口服抗生素治疗,可以选用乙酰螺旋霉素、红霉素等大环内酯类抗生素和复方新诺明,也可选用阿莫西林或头孢氨苄 。注射抗生素则以青霉素类为主 。  
禁用四环素类药物、沙星类药物,也不宜选用氨基糖苷类抗生素和氯霉素 。止痛药去痛片和扑热息痛仍是疗效较好且相对安全的小儿用药 。不论选用哪种药物,剂量应按患儿公斤体重由医生或药师计算准确,切不可乱用 。  
小儿乳牙龋齿也要及时治疗  
目前我国儿童龋齿发病率高达80%~90%,许多家长认为,早晚孩子的乳牙要被恒牙换掉,乳牙龋齿没有必要去医院治疗 。难道小儿乳牙龋齿真不需要治疗吗?答案是否定的 。  
健康的乳牙有助于消化和颌面部的正常发育,还能帮助儿童正常发音以及恒牙的顺利萌出 。因为恒牙的萌出要有乳牙做向导,如果乳牙过早失掉,两侧的牙会向缺失的空隙倾斜靠拢,使恒牙得不到应有的空隙,不能在原来的位置上萌出或萌出不完全,还有的根本不能萌生,造成终生阻生 。再有,如果对患龋的乳牙置之不理,病变会向深处发展,引起牙髓炎、根尖周炎、蜂窝组织炎等,严重的更会影响恒牙胚的发育 。  
龋齿还会对相邻口腔组织形成溃疡,防碍舌运动,引起牙龈炎症,咀嚼功能明显下降,可引起相应部位淋巴结炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎 。因此,只有即将替换、脱落的乳牙,发生龋病可不必治疗,但不到替牙期的乳牙患龋齿后一定要及时去医院就医 。  
目前龋齿的主要治疗手段是充填,也就是补牙 。首先将龋蚀组织去除干净,磨成一定的形状,然后用充填材料填补 。浅龋和中龋在去除腐质以后可以—次充填;对于深龋,去除腐质后要以氧化锌加丁香油做暂时充填,观察7~10天后,如果没有症状则去除部分暂时充填物,再做永久充填 。


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