宝妈A问：鲍主任 ， 您好！我女儿一岁一个月 ， 出生时体重3.2公斤 。一个星期前体检体重9.8 ， 身高70 ， 头围41.5 ， 有胃食道反流病 ， 目前一直在吃洛赛克 ， 牛奶蛋白过敏 ， 纽康特奶粉一直喂养到快七个月 ， 换成海普诺凯1987 ， 吃纽康特奶粉期间体重基本没长 ， 出生3.2 ， 转奶的时候才4.5公斤 。一个星期前带去儿童医院做体检 ， 医生说宝宝头围小 ， 让做个智力测试和磁共振 ， 磁共振做了两次都没成功 ， 智力测试落后 ， 适应能力55分 ， 大运动8个月 ， 精细运动和语言7个月 。出生时头围也偏小 ， 保健科医生让我们去康复科做训练 ， 目前还没约到号 ， 想先咨询您听听您的意见 。
【小头畸形但面貌正常 小头畸形几个月能发现】

文章插图

鲍教授回答：家长你好 ， 体重上看是达标的 ， 目前最大的问题是头围 ， 头围41.5低于3%百分位 ， 头围过小常提示小头畸形或狭颅症 ， 多伴有智力低下 ， 测评已经说明智力运动言语都落后 ， 现在需要看核磁报告确诊是什么原因 。这里先科普下小头畸形或狭颅症：
狭颅症 ， 也可以称为颅缝早闭 ， 颅骨的发育异常限制了脑的发育 ， 从而导致一系列脑功能障碍 ， 应手术治疗且越早越好 ， 如果出生后六个月以内手术 ， 则预后较好 。如果已经出现神经萎缩和智能障碍 ， 即使施行手术 ， 发育依然不良 ， 只有通过康复加强神经发育 。
小头畸形 ， 多数是宫内缺氧、感染、颅内出血等等各种原因引起的脑发育不良 。因为脑子不长 ， 颅骨也就失去了扩大的动力 ， 导致头颅偏小 。孩子的颅缝是存在的 ， 其根本原因是脑不发育 。这种情况做颅骨手术也是没有作用的 ， 只有促进和改善脑组织的发育才能解决问题 。但是 ， 目前对于脑发育没有特效的治疗方法 ， 只有通过康复加强神经发育 。
所以现在的情况就是要确诊是哪个原因 ， 如果孩子是正常的只是发育落后 ， 那就要做康复 ， 如果狭颅症就需要手术+康复 ， 小头畸形也是需要做康复 。

文章插图

宝妈B问：鲍医生 ， 打扰了 ， 咨询一下 ， 我家女儿出生时5.1斤 ， 现在快七个月了才8.8斤 ， 身长60 ， 头围36 ， 生后初三个月总是哭 ， 不爱睡不爱吃 ， 三个月后逐渐好转 ， 现在不爱哭了 ， 配方奶喂养 ， 每3小时左右一次 ， 奶量约80～90毫升 ， 夜间多数不用喂 ， 现在不能独坐 ， 能爬 ， 好动 ， 其他反应未发现明显异常 ， 孕期检查都正常 ， 出生后四个月头磁共振检查正常 ， 类胰岛素生长因子低（30） ， 遗传代谢检查发现KIF11基因的一个变异 ， 其余检查未发现异常 。请问鲍老师 ， 我家宝宝怎么回事 ， 真的是小头畸形吗？长大会怎么样？现在能治疗吗？
鲍教授回答：家长你好 ， 你家宝宝是早产儿吗？七个月的身高体重头围目前看全部不达标 ， 正常的指标是：身高 61.3cm-75.6cm ， 平均68.2cm；体重 5.90kg-11.40kg ， 平均8.11kg；头围 39.5cm-47.2cm ， 平均43.1cm；你家宝宝从数据上看有发育迟缓 ， 需要立即就医 。如果还没添加辅食 ， 从奶量上看是不够的 ， 一天800-1000ml左右总量才算正常 ， 如果添加了辅食 ， 保证一天500ml奶和2-3顿辅食 。另外头围也是低于第三百分位 ， 基因检测也有问题 ， 已经有研究发现基因KIF11突变与小头畸形存在关联 ， 基因这个方面目前也没有好的治疗方法 ， 主要还是靠康复训练 ， 现在可以开始做预防性干预 ， 定期评估 。小头畸形常伴不同程度的智力问题 ， 影响到什么程度现在也不好说 ， 康复方面以运动和认知方面为主 ， 得一边康复一边再看看 ， 总之越早干预效果越好 。

• 打12315举报后后悔了商家没有问题但影响到商家生意 12315投诉店家以后会有什么后果
• 花园美丽的景色 美丽的花园作文
• 女友和我分手了，但是我很爱她，不舍得她，我还要再去追求她吗？
• 电脑显示网络不可用是什么原因 手机网络不可用但是WiFi信号满格
• 十大冷门但是高薪的专业 什么专业前景好
• 梦见想吃蛇肉但没敢吃 梦见吃蛇肉又吐出来了是什么意思
• 可凡什么含义？
• u盘没有写保护开关但是被写保护怎么办 u盘提示写保护怎么办
• 315企业证书有用吗
• 孟晚舟和姚安娜不可相比，但是她们都是任正非的好女儿，你认为？