证候4:肝郁血瘀型
该型特点是脱发前先有头痛、头皮刺痛或胸胁疼痛等自觉症状，继而出现斑片状脱发，久之则头发全秃 。常伴有夜多噩梦，烦躁易怒，或胸闷不畅，胸痛胁胀，喜叹息，失眠 。舌质紫暗或有瘀斑，苔少，脉弦或沉涩 。
【治法】疏肝解郁，活血化瘀 。
【代表方剂】逍遥散合桃红四物汤加减 。
【基本处方】柴胡15g、白芍15g、茯苓15g、丹参15g、赤芍15g、当归15g、熟地黄20g、川芎5g、桃仁10g、红花5g、桑寄生15g、薄盖灵芝10g、甘草5g 。
【加减法】夜寐难安，酌加夜交藤15g，合欢皮15g，养心除烦；肝郁气滞较甚，胸胁疼痛者加素馨花10g，郁金15g，玄胡15g以疏肝解郁止痛 。
内外兼治
中药内服+中药外洗外搽
“根据病人的证候特点，以此为前提，选用下述三类中药之一二味，可显著提高斑秃疗效 。”禤国维说，不过，治疗脱发要内外兼治，中药内服加外治的综合疗法，发挥协同效应，明显优于单一疗法 。
首先，近年来对中医治疗脱发处方的统计与筛选，发现在治疗斑秃的内服方中，按药物出现频率次数依次为：当归、何首乌、熟地、川芎、枸杞子、黄芪、菟丝子、女贞子等，上述药物均为补肾填精、养血生发之品 。其次，从《普济方》中25个乌须黑发方82味药物分析来看，历代医家治须发变黑，发须脱落均从补肾方药入手，方中选用概率较高有补肾作用的药物有：生熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝、补骨脂、覆盆子、黄精、山萸肉等 。第三，现代药理研究证实松针、（蒲）公英、桑寄生、茯苓、首乌、北芪、崩大碗等中药具有生发及促进毛发生长功效 。
同时，还可用中药外洗外搽 。禤国维说，外涂外洗中药生发酊，即用酒精浸泡侧柏叶、斑蝥、骨碎补、补骨脂、花椒、川乌、人参、辣椒、红花、生姜、制首乌、熟地黄、黑芝麻、骨碎补、透骨草等中药，辛香走窜，滋补药并用，促进血气循环，更利毛根生长 。还可配合针灸、足三里穴位注射、梅花针叩刺TDP神灯照射、中药穴位注射等 。
叩按两招：
头部按摩：按血海、三阴交、足三里、风池、百会、印堂至酸胀感，配合中药生发酊或生姜涂擦脱发部 。每日1次，每次20分钟 。可促进头皮血液循环，增加组织灌流量，从而活血化瘀生新，头皮血流丰富了，头发再生 。
头皮按摩：端坐，两腿分开与肩同宽，两手五指分开，用十个指头沿发先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，再用手指指腹轻轻叩打头皮20-30次，一早一晚像做功课样 。
防脱治脱“五宝”
松针灵芝蒲公英沙棘芫荽
是不是所有的治脱防脱内服方都需要十样八样“照单执”？非也！禤国维大师笑言，埋首治脱这么久，单味经验用药“五样宝”，无论生鲜，鲜的更佳，分别或合在一起泡水、煲汤，都是简便有效的 。
1.松针
松针及松皮中含有大量的原花青素(PC)，可抗氧化、清除自由基活性、抗高血压、舒张血管、抗血小板凝聚、促毛发生长及免疫调节活性等 。国外研究发现原花青素B－2可促进毛发上皮细胞生长，可诱导休止期毛发再生 ,毛囊上皮细胞在含原花青素(B1－3)培养条件下呈圆形未分化幼年细胞特性，推测原花青素可能通过激活毛囊隆突部的干细胞，诱导休止期毛囊向生长期转化，从而促进毛发再生 。
2.灵芝
禤国维临证处方时，爱用薄盖灵芝以加强疗效，因其可提高人体免疫力，并有解毒作用 。其粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、总糖、还原糖等含量约为灵芝、紫芝子实体含量的两倍，关键是薄盖灵芝口感较好，没有灵芝的明显苦味，患者更乐于接受 。

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