图 4. 非霍奇金淋巴瘤主要类别及发病率


注：A：各类 B 细胞或 T 细胞淋巴瘤在 NHL 中的占比；B：各类 NHL 或 HL 在恶性淋巴瘤中的占比 。


B 细胞淋巴瘤主要类型：

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图 5 主要 B 细胞淋巴瘤病理特征（HE 染色）


注：自左向右分别为：CLL、FL、MZL、MCL、DLBCL、LPL/WM（www.pathpedia.com） 。


成熟 T/NK 细胞淋巴瘤相对少见，且高度异质，具有鲜明的地域和种族特征，以外周 T 细胞淋巴瘤（peripheral T cell lymphoma, PTCL）为例，其在欧美约占 NHL 发病率的 10%-15%，而在东方人中则占约 20%-30% 。



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图 6 主要 B 细胞淋巴瘤病理特征（HE 染色）


注：自左向右分别为：CLL、FL、MZL、MCL、DLBCL、LPL/WM（www.pathpedia.com） 。


NK/T 细胞淋巴瘤主要类型如下：



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图 7. 主要 T 细胞淋巴瘤病理特征（HE 染色）


注：自左向右分别为：PTCL、MF/SS（American Society of Hematology） 。


小结


淋巴瘤是一种高异质性疾病，随着临床基因检测和影像学检查水平的不断发展，对淋巴细胞肿瘤的免疫学分型和功能有了比较深入的了解，对相关基因在淋巴瘤发生发展中的作用也正在阐明 。


在临床上，由于改进的新分类、分型、分期，以及治疗原则的不断更新，包括靶向治疗药物在内的新药不断增多，特别是综合治疗经验的不断积累，使得淋巴瘤的治疗日趋合理，无论近期疗效和远期生存都有了相当大的改善 。

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