【多囊卵巢综合症怎么确定 多囊卵巢综合症诊断依据】
多囊卵巢综合征的诊断标准适用于全国各级各类医疗卫生机构和及其医务人员对于多囊卵巢综合征的诊断 。

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多囊卵巢综合征
1.术语和定义多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，即包括了内分泌的问题也涵盖了代谢的问题 。临床表现主要有月经异常、高雄激素症状、肥胖、黑棘皮症等，基于这样的临床表现，使患者更多的都去妇产科就诊 。但实际上，它同时又是一个代谢性的疾病，很多问题是内科的问题 。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病, 临床常表现为月经异常、不孕、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病，心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生活质量 。
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是指心血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态 。
多囊卵巢(polycystic ovary，PCO)是超声检查对卵巢形态的一种描述 。一侧或双侧卵巢内直径2mm～9mm的卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10cm3(卵巢体积按0.5×长径(cm)×横径(cm)×前后径(cm)计算) 。
2.多囊卵巢综合征的诊断依据危险因素：2型糖尿病，高血压，肥胖，早发冠心病；性毛过多，PCOS的阳性家族史 。
临床表现：多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，可以把它归纳成四大部分 。1.月经异常 。月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等 。2.高雄激素症状 。包括痤疮、性毛过多 。临床表现还包括肥胖、黑棘皮症 。辅助检查包括：
1)血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P)：高雄激素血症(根据本单位实验室测定当地正常育龄期妇女总睾酮值确定)；血LH浓度与LH/FSH比值：血LH水平升高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH>2；血E2浓度相当于中卵泡水平 。部分患者PRL轻度升高，偶见P相当于黄体期水平 。
2)盆腔超声检查：超声检查前硬停用口服避孕药至少1个月；在月经规则患者中应选择在月经周期第3d～5d检查；月经不规律者若卵泡直径>10mm或有黄体出现，应在下个周期复查；无性生活者，可选择经直肠超声检查，其他患者选择经阴道超声检查；PCO并非PCOS所特有，见于20～30%的正常育龄妇女、下丘脑性闭经、高PRL血征或分泌GH肿瘤 。
3)基础体温(BBT)测定：每天早晨起床前测定舌下体温3min，至少持续一个月经周期，记录在坐标纸上，根据体温曲线了解排卵和黄体功能情况，估计排卵时间，和妊娠 。标明**、感冒、迟睡、失眠、服药、治疗等情况 。
4)筛查代谢并发症：测空腹血糖和餐后两小时的血糖；测空腹血脂；肝肾功能检查 。
在做B超检查的时候，也最好选择卵泡体来检查，如果有卵泡超过10mm的直径，即已进入优势卵泡的话也会影响检查的结果 。没有性生活的人可以选择经直肠超声检查，推荐其他患者选择经阴道超声检查，这样会查得比较准一些 。3)基础体温(BBT)测定 。基础体温测定的目的是了解有没有排卵，当然对于不同的病人要采取不同的方法 。4)筛查代谢并发症 。包括测空腹血糖和餐后两小时的血糖，测空腹血脂，以及肝肾功能的检查 。
3.对PCOS患者的病史采集和体检在做多囊卵巢综合征诊断的时候，需要收集的诊断根据有病史、体检、诊断项目、鉴别诊断项目、并发症检测项目 。
病史：月经史、出生情况、出生体重、家族史 。对于月经史要特别仔细地询问 。不要只问月经规不规则，还要仔细询问月经的周期有多长 。患者的出生情况也要仔细询问，因为早产儿、过重的出生体重、过轻的出生体重都是这个疾病的高发人群 。同时家族史也很重要，如果家族里面有糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病或者是女性亲属也有同样的多囊卵巢综合征的病史，这些也是高发人群 。体检方面：要注意代谢问题，比如说体重、身高、腰围、臀围、血压，还有体毛分布的检查，FG评分 。诊断项目：包括性激素的测定，如果有条件我们可以把FSH、LH、FT、DHEA、SHBG等都测了 。鉴别诊断项目：PRL、17-aOH、TSH等的检查 。并发症检测项目：血脂、肝功等的检查 。

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