三、中医对虚秘的治疗
虚秘可分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘三种 。
(1)气虚便秘：病机在于肺脾气虚 ， 运化失职 ， 大肠传导无力 。治宜补气健脾 ， 常用黄芪汤 ， 其药物组成：黄芪30g ， 陈皮10g ， 麻仁15g ， 白蜜10g 。本方以黄芪峻补肺脾之气 ， 为君；以麻仁、白蜜润肠通便为臣；陈皮理气为佐 。气虚下陷脱肛者 ， 可加升麻、柴胡、桔梗、党参 ， 协同黄芪以益气升陷 。肺虚久咳短气者加生脉散及紫菀、白前 。肺为气之主 ， 肾为气之根 ， 气虚日久 ， 服上方不效者 ， 宜兼补肾 ， 可用大补元煎加味 。
(2)血虚便秘：病机在于血虚不能下润大肠 ， 肠道干涩 。故治宜养血润燥 ， 方用润肠丸 ， 药物组成如下：当归15g ， 生地15g ， 麻仁15g ， 桃仁10g ， 枳壳10g 。本方重在补血润下 ， 方中当归、生地补血养阴；麻仁、桃仁润肠通便；枳壳破气下行 。若血虚有热 ， 兼见口干、心烦 ， 苔剥、脉细数 ， 宜加生首乌、玉竹、知母以生津清热；若津液已复而大便仍干燥者 ， 可用五仁丸以润滑肠道 。
(3)阴虚便秘：病机主要在于阴虚不能下润大肠 ， 肠道干涩 。治宜滋阴补肾 ， 常用六味地黄丸 ， 药物组成：熟地20g ， 山萸肉10g ， 山药10g ， 丹皮10g ， 云苓8g ， 泽泻8g 。并可加麻仁15g ， 玄参15g ， 玉竹15g ， 蜂蜜10g ， 以滋阴润肠通便 。此外《温病条辨》的益胃汤和增液汤等亦可选用 。
四、中医对湿滞便秘的治疗
湿滞大肠 ， 气机不畅 ， 便溏而滞 ， 或有残便感 ， 或伴里急后重 ， 可表现为大便难 ， 此便秘的主要病机是湿滞大肠 ， 因此清利大肠之湿 ， 调达气机是主要治则 ， 治疗分湿热和寒湿两种 。
湿热者 ， 大便困难 ， 努责不下 ， 或里急后重 ， 腹胀脘闷 ， 便溏而滞 ， 纳呆 ， 舌质红苔腻或黄腻 ， 肛门灼热或腹中热 ， 可用下方治疗：枳实、黄连、白头翁、厚朴、半夏、苍术、泽泻、葛根、防风等 ， 水煎服 。
寒湿者 ， 大便溏滞不爽 ， 腹胀或不适 ， 舌质淡苔白腻 ， 纳呆 ， 疲乏无力 ， 胸闷脘痞 ， 或下肢浮肿 ， 可服下方：厚朴、枳实、苍术、茯苓、砂仁、苏子、干姜、桔梗、大腹皮、半夏等 。

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五、中医对冷秘的治疗
冷秘即是阴结 ， 其病机在于肾阳不足 ， 阴寒内生 ， 留于肠胃 ， 阴气固结 ， 阳气不运 ， 使肠道传送无力而排便困难 ， 故治宜温润通便 ， 方用济川煎为主 ， 其药物组成为：当归15g ， 肉苁蓉20g ， 牛膝10g ， 泽泻10g ， 升麻10g ， 枳壳10g 。方中肉苁蓉温阳补肾 ， 并能润肠以通便；当归辛甘而润 ， 养血和血 ， 又能润肠；牛膝强腰肾 ， 善于下行；泽泻性降而润 ， 配牛膝引药下行；枳壳宽肠下气；升麻轻宣升阳 ， 与当归、肉苁蓉相配亦可通便润燥；升麻与泽泻、枳壳相合 ， 能升清降浊 。气虚者加黄芪 。

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