综合其临床表现及病理诊断 ， 诊断就十分明确 。
高血压肾病通常是患者有长期未控制好的高血压病史，加上临床主要以肾小管浓缩功能障碍表现为主，如夜尿多，低比重及低渗透压尿 。肾小球病变轻微，尿常规表现为轻度的蛋白尿，少量红细胞及管型 。综合其临床表现基本可以做出高血压肾病的诊断 。
【高血压肾病怎么确诊】病理是诊断的金标准，高血压肾病主要侵犯肾小球肾小动脉，导致入球小动脉玻璃样变 ， 小叶间动脉及冠状动脉肌内膜增厚，如此即造成动脉管腔狭窄，供血减少 ， 继发缺血性肾实质损害，致肾小球硬化 ， 肾小管萎缩及肾间质纤维化 。
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