痛经吃什么药好呢 痛经 吃什么药


一、非甾体类抗炎药1.作用机理:
子宫合成和释放前列腺素(PG)是痛经的重要原因,痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且内膜中前列腺素浓度越高,痛经越严重 。
前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛,同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧,刺激疼痛神经元引起疼痛,交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加 。
【痛经吃什么药好呢 痛经 吃什么药】NSAID药理作用机理尚不十分清楚,目前一致的看法认为NSAID通过竞争性抑制花生四烯酸(AA)代谢途径中的环氧化酶(COX)和5一脂氧化酶的活性,阻止前列腺素(PG)的合成而发挥其抗炎镇痛作用 。
NSAID抑制炎症局部PG合成,降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性,提高机体的痛阈值,因而有镇痛作用 。近年来大量动物实验及志愿者的电生理研究,都表明本类药物也具有中枢性镇痛作用,其机制可能是通过中枢神经系统抑制PG合成以及激活下行5-色胺径路而达到镇痛作用 。

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2.常用药物:
  • 2.1萘丁美酮Nabumetone,别名和商品名:蔡普酮,麦力通,普来定,Maxicon, Pulading,Relifexo;
  • 2.2双氯芬酸钠Diclofenac sodium,别名和商品名:双氯灭痛,扶他林,英太青,Voltaren,Antine;
  • 2.3舒林酸Sulindac,别名和商品名:硫茚酸,苏灵大,炎必灵,奇诺力,天隆达,枢力达,Clinorl, Sulindal,Artribid. Zmbaron;
  • 2.4噁丙嗪Oxaprozin,别名和商品名:苯噁丙酸,苯噁洛芬,奥沙新,Actirin,Duraprox;
  • 2.5萘普生Noproxen,别名和商品名:消痛灵,甲氧蔡丙酸,Naprosine, Naprosyn;
  • 2.6布洛芬lbuprofen,别名和商品名:异丁苯丙酸,异丁洛芬,拔怒风,Apsifen, Brufen, Ebufac,芬必得缓释胶囊,(Fenbid );
  • 2.7苯氧布洛芬钙Fenoprofen calcium,别名和商品名:非诺洛芬钙,苯氧苯丙酸钙,Fenopron, Progesic;
  • 2.8阿明洛芬Alminoprofen,别名和商品名:米兰芬,必灭风,minalfene;
  • 2.9戊烯保泰松Methrozone,别名和商品名:戊烯苯唑酮,戊烯松,非普拉宗,Phenylprenazone,Prenazone,Feprazone;
  • 2.10尼美舒利Nimesulide,别名和商品名:美舒宁,Mesalid;
  • 2.11阿西美辛Acemetacin,别名和商品名:优妥 。

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3.常见副作用:
短期应用治疗量的药物副作用少,长期或大量应用则容易产生副作用 。最常见的是胃肠道,食欲不振、消化不良、上腹疼痛不适、恶心、呕吐,重者粘膜糜烂,消化性溃疡,小肠和结肠溃疡,胃出血,穿孔,死亡等 。有些不良反应发生率低,如粒细胞减少,再生障碍性贫血,肝炎等,但应引起重视 。
二、其他药物:1. 脑益嗪:
在月经前3d开始服用脑益嗪50mg,每日3次,直到月经结束,4个周期为1疗程 。子宫肌肉活动受细胞外钙离子的影响,由于脑益嗪为钙离子拮抗剂,能抑制子宫收缩,对血管平滑肌有直接扩张作用,并能对抗多种血管活性物质,如5-HT,肾上腺素,缓激肽,增压素等,有缓解血管痉挛,减少组织缺血缺氧等作用 。因此用来治疗痛经有一定疗效 。
2.硝苯地平:
硝苯地平:本品为钙通道阻滞药,舌下含化硝苯的平10~20mg.5-10min后疼痛缓解、消失 。下次月经来潮时预先口服硝苯地平10-20mg,有预防痛经发生的效果 。
3.可乐定:
属中枢性降压药 。有报道用以治疗严重痛经患者(口服25ug,日2次).连服14天为一疗程 。


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