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来自湖北襄阳的马莹莹今年30岁了，和丈夫结婚3年，结婚开始就打算要孩子，但就是一直不怀孕，夫妻俩去医院各种检查都没事，后来马莹莹跟医生说有严重痛经，医生就建议做宫腹腔镜查病灶 。腹腔镜查到有点状分布的内膜异位，属于轻度症状 。
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一、什么是子宫内膜异位？子宫内膜异位意即原本属于子宫里的内膜组织，散落至子宫外的地方（如腹腔或腹膜表面），若出现在卵巢则称为巧克力囊肿，若出现在子宫肌层则称之为子宫腺肌症 。雌激素分泌增加时，内膜组织受激素刺激也会增生长大，当雌激素和黄体素（或称助孕素，progestogen）都下降时，内膜组织便会脱落剥离，以经血的方式流出 。
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子宫内膜异位 疾病 医生 健康
但这些异位的内膜组织也会受到雌激素与黄体素的影响，到了生理期也会剥落出血，这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出，而是滞留在人体，长期累积下来则会对人体造成伤害 。子宫内膜异位症通常始于月经初潮后几年开始发展，在怀孕时换暂时改善，进入更年期就会消失 。更年期后持续服用激素，子宫内膜异位仍会发生 。
二、引起子宫内膜异位的原因有哪些？月经逆流：月经来潮子宫收缩时，会把剥落的子宫内膜经由子宫颈排出体外，但也会把子宫内膜经由输卵管推入腹腔，造成异位 。
淋巴系统输送：子宫内膜组织也会由子宫血管和淋巴管在子宫内的开口，传送到身体的其它部位如肺部、肚脐、淋巴结等处 。
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子宫内膜异位 疾病 医生 健康
免疫系统缺损：当内膜组织异位时，异位的组织应该会被体内白细胞和淋巴细胞吞噬，但当免疫系统有缺损时（如红斑性狼疮、类风湿关节炎等），异位的组织便会持续滞留在人体 。
手术瘢痕：部分子宫手术所产生的瘢痕会让子宫内膜细胞粘连，因而导致子宫内膜异位 。
常见的高发人群
- 怀孕数少或不曾怀孕过的女性
- 初潮来临过早
- 更年期后持续使用激素替代疗法
- 月经周期过短（<27天）
- 有家族病史
- 子宫异常者
- 免疫系统缺损者
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- 痛经：流窜到子宫外的内膜组织，仍会回应雌激素发出的信号，每个月仍会随着月经周期而增生、剥离，患者经痛会非常严重，可能会痛到冒冷汗、嘴唇发白、身体蜷缩 。
- 性生活疼痛：男性生殖器官抽送时会使子宫在骨盆里轻微移动，但因为子宫内膜异位，造成黏连，子宫被固定住了，因此在性行为时会有撕裂般的疼痛 。
- 排便或排尿疼痛：在经期期间，患者可能会出现排便或排尿疼痛 。
- 出血过多：患者可能会在某一段时间内，出现经期出血过多的情况 。
- 其他症状：患者可能出现疲劳，腹泻，便秘，腹胀或恶心，尤其在月经期间 。
- 急性腹膜炎：当巧克力囊肿破裂时，会造成腹内出血，囊肿的分泌物也会流到腹腔，变成急性腹膜炎 。
- 卵巢癌：巧克力囊肿有1%的几率会癌化成卵巢癌，虽然机率极低，但发现有子宫内膜异位时就应接受治疗 。
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