我们常把疾病分类 ， 循环障碍、代谢障碍、肿瘤… ， 如果说这些疾病的原因都是炎症 ， 你觉得惊奇吗？


遇到“刺激”后免疫军团做出反应


简单给炎症定义 ， 就是机体对刺激的反应 。也就是说 ， 机体受到引起疾病的刺激时 ， 都用炎症反应来应对 。


构成人类机体的众多细胞都有各自的分工 ， 它们凭自己的特殊技能 ， 高效协作 。免疫系统专门应对身体中发生的异常事态 ， 而实际工作的是细胞们 。如此说来 ， 所有的疾病都与炎症相关 ， 都由炎症反应引起 。而疾病的发生与发展 ， 在病理学上有着更复杂的划分 。


动脉硬化与炎症性疾病


我们从炎症的角度解读动脉硬化 。巨噬细胞贪食脂质 ， 然后释放细胞因子 。这个过程中是把脂质当做外来异物了的 。在动脉硬化的主要研究方向在脂质的代谢障碍上 ， 现在我们从炎症的观点重新考虑下 ， 如果能控制炎症反应 ， 也许能中止动脉硬化的进程 。


1.血管壁的炎症反应


在动脉硬化的初期 ， 血管内皮细胞的屏障功能受到伤害 ， 脂质更容易侵入血管壁 。同时 ， 动脉硬化的危险因素进一步增加 ， 血管壁受到入侵脂质（氧化LDL）的刺激 ， 内皮细胞的接受因子被激活 ， 之后 ， 白细胞中的单核细胞被召集到入侵部位 ， 逐渐附着在内皮细胞上 ， 这些单核细胞同时被激活 ， 变得更坚固 ， 最终它们通过内皮细胞间的空隙进入血管壁 。进入血管壁的单核细胞转变为巨噬细胞 ， 巨噬细胞继续贪食停留在血管壁的脂质 ， 恶性循环的影响逐步扩大 。吃饱脂质的巨噬细胞聚集到一起 ， 就在血管壁上形成了“粥样动脉硬化” 。


巨噬细胞释放细胞因子 ， 召集到平滑肌细胞后形成纤维 。同时 ， T细胞也侵入血管壁 ， 进一步促进免疫针对脂质的炎症反应 。


如此看来 ， 免疫军团的成员 ， 细胞因子的信息传导 ， 增殖因子的参与促进了动脉硬化的进展 ， 因此可以说动脉硬化也是一个炎症性疾病 。


2.血管壁上找到衣原体


医学界报道过动脉硬化与感染有关 ， 这是一个狭义“炎症”的例证 。在动脉硬化与感染的相关研究中 ， 人们研究了各种细菌和病毒 ， 最终发现衣原体是罪魁祸首 。衣原体以性病致病菌而出名 ， 这里说的衣原体指呼吸系统感染的衣原体肺炎 。被肺炎衣原体感染后 ， 症状与感冒类似 ， 画着长期咳嗽 。免疫力低下时 ， 肺炎衣原体更容易计入血管 ， 引起慢性肺炎 ， 促进动脉硬化 。从血管的动脉硬化病灶可以发现活的衣原体 ， 携带肺炎衣原体抗体的人们其心肌梗死和脑卒中的发生率提高2~4倍 ， 这些佐证了衣原体与动脉硬化有关 。而遗憾的是目前人们并不了解肺炎衣原体以何种机序 ， 多大程度促使动脉硬化的发生 。


实际上衣原体的抗体并不具备抵抗衣原体感染的能力 ， 携带抗体的人反而更容易被反复感染 。大环内酯类抗生素是常用于风湿热的抗生素 ， 对抗衣原体有效 ， 它可能会预防动脉硬化 。

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