从种植牙到正畸：万元集采打7折，国产耗材机会来了？( 三 )

甚至有些便宜的种植牙治疗中，不仅用的材料劣质，医生专业能力堪忧，有无专业资质也存疑。
“很多人本身不具备医治能力，但一部分私立医院给医生简单培训过后就敢给消费者动手术。还有一些机构为了搞宣传，号称是某德国或意大利品牌，然后找外国人假模假式地坐在患者旁边比划比划。 ”任鹏表示，在二三线城市的医疗机构也开始打价格战之后，这样的乱象一直存在。
事实上，种植牙和牙齿正畸贵的不只是产品，还包括医疗服务费。
以种植牙为例，种植牙主要由种植体、基台和牙冠组成，种植体占总体费用的30%以内，修复材料和种植基台各占10% ，牙冠占5% ，而手术费用和麻醉费用占比50%以上。隐形正畸的耗材占比是最高的，为30%-50% ，但手术费用和麻醉费用也高达50%-70% 。

（图 / 患者种牙效果本图版权为祯诺ZENOIS ，由好牙医提供）
虽然限价是普惠行为，但同时也可能带来意想不到的负面效应。
如果对医疗服务价格进行严格管控，首先会打击医生们的积极性。
据了解，在国内公立口腔医院中，种植牙是最赚钱的项目。过去民营医院医生种一颗牙收入在3000元左右。种植牙服务限价后，医生收入很可能会受影响。毕竟种牙收的钱，不如磨烤瓷、拔智齿、补树脂、做贴面甚至掏根管，这些项目都比种牙来钱快、风险小且周期短。
更重要的是，当种植牙价格降价太低后，有些医生在给患者治疗时，有些不需要植骨的手术，也会被迫增加项目变成植骨， “这不是我的主观臆断。此前心脏支架要3、4万元，集采后最低到700元，当心脏支架价格降低后，一些机构为了盈利，就会推更盈利的项目。 ”任鹏说道。
虽然种植牙和正畸项目集采降低了消费者牙齿矫正的成本和门槛，但仍需要警惕降价背后，一些投机者浑水摸鱼，利用恶意低价吸引消费者并从中牟利。
3、国产耗材路漫漫在微观层面，消费者们享受到了低价红利，宏观层面，集采消息一出，是否意味着国产口腔耗材品牌突围的机会要来了？
对此，孙广峰认为，集采只能对一部分国产耗材利好， “因为国家有时会规定国产种植体集采的采购比例，对民族企业有扶持作用。 ”
任鹏也表示，这要看政策是否对国产品牌有倾斜。如果政府对国产品牌有支持，对国产品牌来说可能是一个好消息。 “但这也要取决于国外品牌是否会参加集采或降价。 ”他说道。
事实上，我国市面上的口腔耗材主要以海外品牌为主。

（图 / 摄图网，基于VRF协议）
以种植体为例，种植体主要成分为钛金属，钛金属虽然不稀缺，但是属于精密加工，加工难度高，良品率比较低，其表面处理工艺也复杂，而国产品牌的处理工艺和国外存在差距。目前国内医院所用种植体以欧美和韩国产品为主，占比9成以上，国产产品份额不足1成。
虽然国产种植体的质量并不差，但国内品牌想要大幅提升份额并不容易。
任鹏表示，种植体属于三类医疗器械，研发并不难，因为很多技术已经很公开。例如核心的表面涂层处理，由于国内不掌握这项技术，有些品牌会送到国外处理完成，但国产种植体依旧很少被选择。
“其实很简单，医生在接受一项医疗产品时，会借鉴丰富的成功案例，要保证产品有疗效保证。 ”任鹏坦言，国外老牌种植体材料已经生产了几十年，有丰富的成功案例。而国产耗材应用少，不能证明质量，所以医生们不会轻易推荐国产耗材。

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