【诊断】
中医诊断就是四弯风 ， 西医诊断是异位性皮炎 。
方药：小儿化湿汤
苍术 陈皮 茯苓 泽泻
炒麦芽 滑石 甘草
考虑这个小朋友有食积 ， 又加了一个焦山楂 。

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【复诊情况】
患者一周以后来复诊 ， 瘙痒明显减轻了 ， 整个皮疹的颜色都变明显暗了下来 ， 食欲也明显改善 ， 大便不成形也得到了改善 。再吃了两周 ， 在复诊这个时候皮疹就明显轻了很多 ， 基本上偶尔痒 。


【病例解析】
这个病人我们可以看到 ， 她的主要表现是胃肠的状态不好 ， 由此出现了一系列的问题 ， 消化不良、夜间磨牙、夜间流口水 ， 这都是脾胃不好的一些表现 。所以就说以治里为主 ， 就是调理脾胃 ， 把脾胃调理好 。

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当然皮损有渗出的倾向也是一个点 。从诊断的角度来讲 ， 望、闻、问、切都可以收集到很多问题 ， 像这个小孩包括成年人口唇是不是润泽 ， 头发有没有光泽 ， 鼻根发青 ， 面色白黄、没有光泽 ， 夜间不安 ， 到处蹬被、盖不住被 ， 包括牙龈肿痛 ， 这都是说明脾胃出了问题 。
闻诊也是 ， 这小孩如果夜间磨牙 ， 夜啼 ， 呼吸气很粗 ， 嘴里的味很大 ， 大便的味道非常臭、酸 ， 这都是闻可以得到的信息 。
问诊可能会问得更多 ， 包括是不是挑食 ， 吃得多 ， 吃得少 ， 喜欢吃什么 ， 是不是有味觉的消失或者减退 ， 嘴里是不是发苦、发甜 ， 是不是肚子满大便不成形 ， 吃东西不消化 ， 有恶心 ， 容易感冒 。包括 ， 我们知道脾主肉 ， 身体发沉、不愿意动 ， 四肢沉烦；包括这个病人是不是有家族史 ， 都是可以了解的指征 。为什么用小儿化湿汤 ， 你就围绕它是不是有脾胃的问题 。
当然切诊的也是 ， 一般的这种关脉 ， 都比较偏胜、偏滑数的一个脉 。这些都是我们为什么用小儿化湿汤来治疗湿疹的指征 。




对没有学医的人和广大患者来讲是非常复杂的 ， 我想对学中医的人也很复杂 。调脾胃不单是一个小儿化湿汤 ， 因为调脾胃的方子太多了 ， 像苓桂术甘汤、理中汤、异功散等 ， 都可以调脾胃 ， 而且每个方都有它应用的指征 。而大夫如何把握病人情况 ， 把这些方药用好 ， 对我们来讲是需要努力的 。
【湿疹怎么能治好 如何治湿疹病】从治疗角度来讲 ， 我觉得的确很复杂 。很多慢性湿疹 ， 尤其慢性湿疹 ， 对我们大夫都是一个考验 ， 就看你中医功底到底怎么样 ， 你这个功力到了也可能对你来讲就不是什么难事 ， 如果功力不到可能就会很有问题 。

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