耻骨联合是两髋骨前下方的结合部 ， 由两块纤维软骨样耻骨间盘组成 。两个耻骨间盘之间有一耻骨联合腔 。正常人两耻骨间距为４到６毫米 ， 平均为５毫米 。耻骨联合两侧部的上下、左右均有坚强的韧带互相连结 ， 一般可承受相当大的张力 ， 故单纯外力作用于该部时 ， 不易发生耻骨联合部分离 。
【病因病理】
１．妇女怀孕后期由于胎儿挤压骨盆 ， 或受孕妇女体内松弛素的刺激 ， 使耻骨联合部的韧带过度松弛 ， 而形成分离 。
２．部分病例可因产生引起 ， 如胎儿过大或胎位不正所致的难产 ， 使耻骨联合部受到较大的压力 ， 而被迫分开 。
３．极个别病例 ， 可因一次外伤引起 。
【临床表现与诊断】
１．局部疼痛 ， 压痛明显 ， 髋关节外展、外旋活动受限 ， 且在活动时疼痛加重 ， 并常伴有腰臀部酸痛不适感 。
２．站立位下肢抬举困难 ， 行走无力 ， 上、下楼梯时痛著 。严重者 ， 需扶双拐行走 ， 甚至卧床不起 。
３．耻骨联合分离已久者 ， 常并发耻骨联合部骨软骨炎 。
４．骨盆分离试验、骨盆挤压试验、分腿试验等均为阳性 。
５．X线检查正位片可显示耻骨联合间距明显增宽 。严重病例 ， 耻骨联合间距可达十五毫米以上 。
并发耻骨联合骨软骨炎者 ， X线片可显示耻骨联合边缘不齐或呈锯齿状；严重病例 ， 可显示耻骨联合边缘骨质破坏 。
【手法治疗】
手法治疗耻骨联合分离 ， 无论是病史长短 ， 均可获得较好疗效 。合并有耻骨联合骨软骨炎的病人 ， 当耻骨联合分离全愈后 ， 耻骨联合骨软骨炎亦可自愈 。
耻骨联合分离的治疗方法如下：
归挤拍按牵拉法　病人坐于床边 ， 呈半坐半卧位（助手坐于病人后方 ， 抱住病人胸部固定） ， 用自己的左手按压在耻骨联合部 。术者立于病人左侧 ， 用右髋部抵紧病人左髋部 ， 右手固定其右侧髋关节并用力向中线归挤骨盆 ， 左手拿住病人右手 ， 向按压在耻骨联合部的左手背上用力拍按；此时 ， 另一助手用双手分别握拿病人两踝部 ， 将病人髋、膝关节屈曲并外展、外旋（待术者握拿病人右手 ， 向按压在耻骨联合部的左手背上用力拍按时） ， 用力将两下肢迅速内旋、拉直 ， 手法即告完成 。
【注意事项】
１．此手法隔日或３日１次 ， 一般３到４周可愈 。
２．术后 ， 嘱病人屈膝、屈髋卧床休息 。１个月内不宜作髋关节的外展、外旋活动；应主动作股内收、内旋练习 ， 以稳定耻骨联合部 。
【耻骨联合是什么连接 耻骨联合分离】３．注意局部保暖 ， 防止受凉、受潮湿 。

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