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医师建议  
患者家长可学习“亲子成长八步法”  
就像前文所说，孩子确诊为多动症后，需要家长的付出。家长首先要调整好自己的心态，并且努力配合医生辅助孩子的治疗。怨天尤人或在孩子面前抱怨等行为，无疑会增加孩子的主观痛苦感受。有的家长妄图强迫孩子提高自控能力以对抗疾病，这是不明智的。多动症之所以是一种精神障碍，就说明它不是患者自己主观能控制的，患者更需要父母积极正向的行为引导。家长与孩子相处的时候，要采取“和善与坚定”的态度，既表达对孩子的尊重，又坚持原则。  
治疗多动症，培训患者的父母是一种主要的非药物治疗方法。目前的培训方法有两类，一种是为家长提供疾病和治疗相关知识的培训，另一类是行为管理培训。我们重点来说说“亲子成长八步法”这种行之有效的治疗手段。  
第一步，正确关注孩子，家长每天花15分钟和孩子待在一起，完全投入与孩子的轻松游戏，让孩子自己选择干什么（除了看电视），家长有选择性地表扬某些具体行为；第二步，用表扬获得和平和合作，给孩子提出一些简单温和的指令，要是孩子服从，马上对孩子进行肯定和表扬；第三步，当表扬无效时使用奖励，以增加孩子的服从行为；第四步，当表扬和奖励无效时可使用温和的惩罚措施，比如取消特权或者暂时隔离；第五步，把隔离法用于其他不良行为；第六步，对于孩子在公共场所的行为制定规则，规定遵守规则的奖励和违反规则的惩罚；第七步，协助老师帮助孩子；第八步，持续使用上述方法解决新出现的问题，使良好行为能够成为习惯并保持下来。  
此外，学校系统的干预会对多动症儿童产生积极作用，比较合适的干预目标是帮助儿童学会独立完成作业、更好地遵守老师的指令、分组活动时与同学友好合作。老师一味地让儿童控制小动作，反而会造成其对课堂的反感。如果儿童能够在课堂中的大部分时间专心听讲，那么轻微的小动作可以被忽略。  
具体来说，教室里尽量避免悬挂能引起儿童分心的装饰；老师要把一些重要的要求，比如不能辱骂别人、要耐心排队、回答问题要举手等制定成明确的规则，与多动症儿童进行沟通；对于多动症儿童表现出的良好行为要立即给予肯定、表扬，对于不良行为要立即进行制止。有时在行为干预早期，多动症儿童反而表现得更糟糕，这更需要老师坚定一致地对儿童的良好行为进行表扬，让孩子意识到老师的表扬是真诚的，从而慢慢增加自信，和老师有更多积极互动。  
来源：北京日报  
作者：杨兴洁 王一博（北京回龙观医院儿童心理科主治医师、承德医学院心理系学生）  
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