这天晚上我值夜班，外面风雨大作，我心想今晚夜班应该会很轻松，住院的病人多半不会有啥事，因为风雨乃天地阴阳交媾之象，天地阴阳气交，人体阴阳之气也容易受气感化 。这也是为什么很多人在下雨天更容易保持头脑清醒(我就是这样)，因为阳气容易跟随雨水下降而下降 。
我打开书看了起来，忽然电话铃声响起，我心惊了一下，还以为出啥事了，原来只是一个远道的朋友要来看病 。我说这大雨天的，要来就来吧，何况从外地过来，晚上再怎么忙也得给你们看看 。半小时之后，朋友领来了一波人，我问：“你们谁看啊！”一个小孩被他们推到了我面前 。
小孩很拘谨，瘦瘦的，很骨感，看着大约七八岁孩子那么大，一问年龄超乎想象，居然十二岁了！还真是比较瘦弱矮小 。再一问要看什么，原来小孩子从小厌食 。据小孩母亲的话说是，几乎不怎么吃饭，每天就喜欢可乐、雪碧、冰激凌之类的东西 。刚开始他们还管管，后来一看小孩也不爱吃别的，也就随他去了 。

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听朋友说我能给看看，这就带了过来 。我诊察了一下小孩，面色黄暗，全身皮肤偏黑，查手心偏热，舌淡红，苔白，脉偏弦 。询问是不是好动，是不是经常肚子疼，是不是厌食油腻，家属频频点头 。
这是一个典型的厌食症，心想这个没得说了，落咱手上肯定能给治了 。我之所以这么自信，是因为我的恩师王焕禄老师 。王老师从伤寒大家陈慎吾，临床多注重后天脾胃和先天肾元的调养，擅长内科杂症的调理，虽已年逾八旬仍坚守在一线，真的是一位德高望重的临床大家 。我侍诊其左右时，经常看到这种厌食症的小儿前来治疗，疗效真的不是夸大，那是杠杠的！一个印象特别深刻的小患者，之前因为厌食前来就诊，经过两周的治疗小朋友第二次来复诊时，竟然拿着馒头进来一边吃一边看着 。
对于这种小儿厌食症，王老的治疗不同于一般的健脾和胃疗法，他除了强调后天脾胃，也非常注重先天肾气 。王老比较推崇万全的《育婴秘诀》中所论的“小儿脾常不足，肾常虚”，认为小儿厌食大都因脾肾不足所致，治疗总体立法以健脾补肾为主 。王老常以生黄芪、山药、龟板、黑芝麻健脾补肾，配以鸡内金、谷麦芽等消食助运之品，使其补而不呆，消而不伐，临床往往获得佳效 。
《内经》说“脾主信”，这个“信”可以有多种理解，我常理解为信号、信用，也就是说脾是主管身体发出信号的，当身体信号不灵敏时，我常从脾来治疗 。
很容易想到这个厌食，就是身体没有接收到进食的信号，所以应该是脾出了问题 。但是细想一下，光是没有接收到信号，还不至于讨厌 。厌有嫌恶、排斥之意，也就是说自己觉得已经满足了，排斥饮食 。讨厌又是因为什么呢?
我想应该是肾的问题 。因为《内经》说“肾者，主蛰，封藏之本”，所以有“肾主蛰藏”之说，也就是说肾主管的是身体藏纳的这一块 。藏纳也好，闭藏也罢，但是为什么会讨厌呢?打个比方，就好像电梯里挤满了人，已经关好门了，这时候有人还非得打开门要挤进来，挤在电梯 里面的人就会讨厌这个非要打开门进来的人 。厌食也是如此，因为身体自己觉得已经满了，不需要藏纳了(进食了)，所以开始讨厌起来 。而实际上并非如此，自然是肾出了问题 。回到这个病人，我仍以王老的小儿厌食方为主 。患者黑瘦，偏于筋骨体质，平素好动，考虑肝气偏旺，所以我没有选用黄芪，增加了青皮、钩藤平抑肝气，加了白芍、甘草缓补肝急；患者手心偏热、舌苔白，考虑兼有食积，所以加了陈皮、苍术等药 。

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