憩室颈部大小与症状的产生有关，颈部开口较宽者，憩室的内容物容易引流出来，可以长时间无症状发生 。
如开口狭小，或因炎症反应导致开口狭小、憩室增大，则肠内容或食物进入憩室后滞留其中，致食物残渣腐败，从而导致憩室炎、憩室内结石形成、憩室溃疡大出血、穿孔、恶变、憩室胆总管瘘及继发胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等多种并发症 。
临床表现
（一）临床症状
90％的十二指肠憩室通常无任何症状，仅于X线十二指肠钡餐检查、内镜检查或剖腹探查时偶然发现 。憩室本身也没有特殊体征 。

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临床上仅10％左右的十二指肠憩室患者出现症状，其症状的出现与憩室开口大小、发生部位及憩室与周围脏器的关系等都有关，包括憩室本身的症状和并发症引起的症状，两者往往难以区分 。
十二指肠憩室常见症状为上腹部不适、隐痛，常伴有暖气，但定位常不准确，腹痛程度和持续时间不定，抑酸药物也不能使之缓解，饱食后加重，但无确切的规律，可伴有饱胀、嗳气、恶心等非特异性表现，有时体位姿势的改变也可缓解症状 。

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憩室大小与症状的出现或轻重不一定有明显关系，产生症状的憩室未必很大，有时候小憩室反而会引起严重的症状 。
憩室是否出现症状还与憩室开口的大小有密切关系，产生症状有两种原因，一是食物进入憩室，不易排出，使憩室膨胀而引起间歇性的临床症状；二是憩室并发炎症、溃疡或结石等并发症，症状较重且较为持续 。
并发症
憩室炎与憩室出血
由于十二指肠憩室内容物潴留、细菌繁殖、炎性感染，可引起憩室炎，继之憩室黏膜糜烂出血 。也可因憩室内异位胃黏膜、异位胰腺组织引起出血，或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血，憩室内黏膜恶变导致的出血非常少见 。临床常表现为类似溃疡病的症状或便血 。
憩室穿孔
憩室内容物大量潴留、黏膜炎性糜烂、溃疡也会并发憩室穿孔 。这种穿孔多位于腹膜后，因此穿孔后腹膜炎症状常不典型，甚至剖腹探查仍不能发现，通常出现腹膜后脓肿、胰腺坏死、胰瘘 。若剖腹探查时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁、胰液渗出，应考虑憩室穿孔可能，需切开侧腹膜仔细探查 。

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十二指肠梗阻
憩室引起十二指肠梗阻多见于腔内型憩室，因憩室内充满食物形成息肉样囊袋而堵塞肠腔，较大的腔外型憩室也常因憩室内容物潴留压迫十二指肠而出现不全肠梗阻症状 。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状可缓解 。
伴发疾病
十二指肠憩室的患者中常伴有胆道疾病、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆管结石、寄生虫等，疾病之间互为影响，并发或伴发者达10％～50％，其中胆道疾病为最常见的伴发病 。

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1.胆、胰管梗阻
是乳头旁憩室患者经常伴发疾病 。患者出现梗阻性黄、发热、腹痛等急、慢性胰胆系感染症状 。主要原因为:因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧，甚至于憩室边缘或憩室内，致使Oddi括约肌功能障碍 。

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憩室机械性压迫胆总管、胰管，致胆汁、胰液滞留或引流不畅，管腔内压力高，十二指肠乳头水肿，胆总管末端水肿，增加逆行感染机会并发胆管感染或急、慢性胰腺炎 。

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