囟门大小标准囟门小是怎么回事

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孩子囟门相对较小，如果每天补充维生素D，会不会导致囟门闭合过早，影响孩子大脑发育？不久前有家长留言问到这些问题，今天来聊聊。

01、囟门和囟门大小

新生宝宝的头部，有几处是软的。这其实是宝宝颅骨骨缝没有完全闭合留下的空隙，学名叫囟门。前面的叫前囟门，后面的叫后囟门。

囟门有重要的健康意义，比如在自然分娩的时候，没有闭合的颅骨骨缝可以合理挤压方便宝宝顺利通过产道出生。另外，这些空隙也为宝宝大脑发育预留了空间。

前囟门的状态是动态变化的，而且前囟门的大小个体化差异非常大。
【囟门大小标准囟门小是怎么回事】

根据相关临床数据统计显示，出生后的第一天，宝宝的前囟门大小在0.6厘米到3.6厘米之间，均值是2.1厘米。早产儿纠正至足月后，囟门大小与足月儿类似。这里囟门大小用的厘米单位，可以理解为直径，具体计算是下图中直线a和b长度相加除以2得出。

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02、囟门闭合时间

通常来讲，前囟门闭合大约在7-19月龄期间。而后囟门通常较前囟门小，闭合较前囟门早，一般在宝宝出生后1-2个月就闭合了。

根据相关统计数据显示，到了3月龄，大约1%的宝宝前囟闭合，到了12月龄，38%的宝宝前囟闭合，到了24月龄，96%的宝宝前囟闭合，前囟门闭合的中位数月龄是13.8月龄。

值得注意的是，宝宝出生时囟门的大小，并不决定闭合时间的早晚。换句话说，并不是宝宝出生时囟门小就要担心闭合早，出生时囟门大就要担心闭合晚。

03、囟门闭合过早

当然，囟门小或囟门过早闭合的问题确实存在，学名叫颅缝早闭, 其中矢状缝颅缝早闭最常见。颅缝早闭会导致头型异常、颅骨发育异常以及影响大脑发育。

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颅缝早闭与先天性基因遗传疾病有关，也与一些疾病相关，比如甲状腺功能亢进、佝偻病、甲状旁腺功能亢进等。当然，还有一部分是原因未明。

颅缝早闭一般出生后不久就会被发现，比如家长感觉孩子的头型异常，然后医生会进行相关的基因检测，来排查染色体异常；另外也会进行X线或CT检查等进一步明确诊断。

假如孩子真的是有所谓的颅缝早闭，其实很早就会表现出明显的异常，比如看到头型、脸型异常等。

另外，如果孩子整体健康状况良好，囟门却早在出生后3个月就闭合了，那也仍然可能是正常的，只是后续要注意及时随访头围大小等，这样万一有潜在的病理性原因，也能及早发现并纠正。

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（图片来自：Unsplash）

04、囟门测量数值小，还能维生素D吗？

可以补。

对于整体健康的孩子，只是囟门测量数值偏小一点，那按照推荐剂量给孩子日常补充维生素D，并不用担心会导致颅缝早闭、影响大脑发育。

简单理解，有颅缝早闭问题的孩子，往往是有其他系统性的原因，而不是因为常规剂量补充维生素D而导致；而如果是健康的孩子，只是囟门测量数值偏小，那正常补充维生素D不会让孩子的囟门就“过早闭合”影响大脑发育了。

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