来源： 我是科学家iScientist
日本动漫《工作细胞》里萌翻了的怪力萝莉 ， 拟人化的是我们人体血液中具有凝血作用的血小板 。
当血管受伤后 ， 身体的第一反应就是让血管壁肌肉收缩 ， 使受伤区域血液流速和流量降低 。 同时 ， 血小板们接触到破损处血管内皮下的胶原蛋白 ， 被迅速激活 ， 快速地聚集到破损处 ， 从圆盘状变为球形 ， 并形成丝状伪足 。 丝状伪足像胳膊一样 ， 使得血小板可以彼此拥抱 ， 凝成一团 ， 形成血小板血栓 。

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图1/7
左：《工作细胞》中拟人化的血小板 右：实际的血小板与血小板的激活|John Weisel ，PhD ，Perelman School of Medicine ，University of Pennsylvania
但血小板血栓仅仅是血管上的一个“临时创口贴” ， 要真正完全止血 ， 并为受损的组织提供修复时间 ， 就需要经历一串复杂的生理过程 ， 形成一道更加牢固的“墙” 。
人体血液中含有十余种凝血因子 ， 在受伤出血后 ， 它们就会被依次激活 ， 形成一个复杂的反应链 ， 这个过程中 ， 出血的信号会被一步步放大 ， 最终激活血液中的凝血酶原变成凝血酶 。
在凝血酶的催化下 ， 血液中原本可溶性的纤维蛋白原转变为不可溶的纤维蛋白 ， 它们彼此连接 ， 形成网状 ， 将血小板血栓和一些血细胞网罗其中 ， 使血液失去流动性 ， 变成胶冻状的凝块 ， 从而完成止血的核心步骤 。


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图2/7
凝血因子级联反应形成纤维蛋白网 | http://igcse-biology-2017.blogspot.com/2017/06/264b-understand-how-platelets-are.html ， 作者汉化
然而 ， 当出血量非常大时 ， 单凭我们自己的凝血功能 ， 没有办法在短时间聚集起大量的凝血酶和纤维蛋白到达出血部位 。 血液在瞬间大量流失可能危及生命 ， 能否快速止血就是决定生死的关键 ， 这时就要依靠一些药物或者外科手段 ， 来应对大量出血 。
利用毒蛇毒液提取物止血
毒蛇 ， 在我们的印象中 ， 可能是海蛇、尖吻蝮、 眼镜王蛇、 舟山眼镜蛇、明楼这类可怖的生物 。 然而科学家发现 ， 虽然毒蛇的毒液中含有作用于神经系统和血液系统的毒素 ， 但其中一些有效成分可能也是类似凝血酶的救命“神器” 。
早在1936年 ， 科学家就从美洲矛头蝮（Bothrops jararaca）的毒液中分离出了可以促进凝血的成分——血凝酶 。 1937年 ， 科学家发现多种蛇的毒液能让血浆发生凝集 ， 其中就包括来自矛头腹蛇（Bothrops atrox）的毒液 。 1954年 ， 一家瑞士制药公司对矛头蝮蛇的毒液进行分离 ， 从中提取出了具有凝血作用的爬虫酶（又称巴曲酶） 。
后续研究发现 ， 爬虫酶的作用方式与人体中的凝血酶类似 ， 可将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体 ， 进而形成多聚化的纤维蛋白网络 。
而后这种药物 ， 被广泛地运用到临床当中 ， 既可以在手术前使用预防性地降低手术风险 ， 也能在手术后使用帮助伤口止血 。


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图3/7
矛头腹丨Wikimedia Commons ，  Alex Kwok / CC BY-SA 3.0 （https：//creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0）
凝胶闭合伤口 ， 阻断出血源头
除了增强凝血 ， 将开放的伤口闭合也是防止血液大量流失的根本 ， 而我们人体血液中的组织粘合剂就是发挥闭合伤口的作用的 。 顾名思义 ， 粘合剂就像胶水 ， 将其涂在伤患血管的破损处 ， 它就像能把破损的地方重新封闭起来 ， 从而达到止血的作用 。