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文|王亚刚
我还是喜欢用时光飞逝这样的开头,因为这样容易让自己沉浸在学生时代,仿佛还坐在教室里,脑补着还有几天就要放寒假了,意味着很快就可以躺在炕上猫在暖暖的被子里,一觉睡到自然醒,不会因为闹铃响了只为多睡5分钟却胆战心惊的1分钟看一次手机,放寒假意味着就快要过年了,就可以和亲人团聚了 。
“医生,你好,我是某勇的父亲!”
“你好啊,老人家!是来看他的吗?”
“我考虑能不能把他接回去,他在里面情况怎么样?”
“精神症状已经控制住了,目前就是比较懒散,其他都还好 。”
“那你看把他接出去怎么样?”
“接他出去肯定是可以的,但是出去以后需要人监护一段时间,监督他按时服药,观察病情变化 。”
“哎呀,其实我也犯难啊医生,家里面的东西都让他砸烂了,门、玻璃、电视、锅灶,都让他砸了个稀巴烂,我都60几岁了还在外面打工,不出去挣钱怎么办呢,接他出去怕他再犯了,不接他已经住了2年了,这样关下去也不是个办法 。”
“说的是呀,这次都住了2年了,出去后还是要有人监督,不然病情复发了有可能就像以前一样 。”
“我把他接出去,年过完我又要出门,还是没人看着他!”
“如果你接他出去,又没有人监护的话,可能过不了多久他病情就会复发,又得送回来继续治疗 。”
“是啊,主要是怕他回去再犯 。”
“过年了,主要还是想接他回去团聚一下 。”
“我懂你的意思,其实我个人是不太赞成过年期间让他出院的,因为过年的时候村里人多,再者过年的时候人们为了热闹总喜欢喝点酒,这样容易出事,我怕他给你惹点事!”
“嗯,也是,万一带回去他病犯了不来医院我还没办法,不行我就再打一年工,不出门的时候把他接回去看他一年 。”
“这样也好,反正长期这样关着也不是回事,最后还是希望他能回归社会!”
过年了,很多患者家属都从外面回家了,也有很多家属想着过年还是能把亲人接回去过个年,然后每年到这个时候也是我们封闭式精神科大夫最头疼的一段时间,因为存在着这样一个矛盾:让患者回家肯定是我们每个医生和患者家属的心愿,然而结局经常是回家过年期间患者病情复发惹是生非,派出所的民警协助家属五花大绑的又送到医院来了,结果是家人年也没过好,派出所的民警也没过好年;
反之,不让患者回家,又觉得心里很过意不去,谁不想在过年的时候一家人团聚呢?但是因为很多次的教训,我们只能劝说患者家属,节假日期间最好不要让他们回家,以免滋事 。
这样的矛盾当然不是针对每个患者,也不是说每个患者回家过年就一定会惹是生非,但是有些事情很邪门,那些经常回家后惹是生非的患者,总是被他们的家属接回去,而病情稳定,通过长期观察回家后惹事几率小的患者却很少能被家属接回去,我没有做过这样的统计,但是这几年亲身经历的事情多了,自然有了这样的惯性思维 。

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我们应该怎么做呢?
事实上这就是一个选择题,心理学上把这种选择叫趋避冲突,有些目标可以满足人的某些需求,但同时又会构成某些威胁,既有吸引力又有排斥力,使人陷入进退两难的心理困境 。其实要达成共识,需要医生和家属很好的沟通,医生肯定对自己的患者有一定的了解,一个患者出院后能否坚持服药,家属能否监督到位 。
其实从既往的病史以及和家属的接触中可以有一定的预期,我不知道别的医生是怎样的习惯,至少我的每个患者出院之前,我一定会先和他好好的沟通一番,告诉他出去以后应该注意什么,必须做到什么,我会根据患者的表情和他以往的行事习惯判断他是否可信,大部分康复期的患者还是可以听医生的,当然也有判断失误的时候,因为有些患者隐藏症状,或者智商比医生高,一次次欺骗家人的感情和医生的信任 。


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