子宫息肉必须手术吗？ _经验常识

您好，子宫息肉根据部位的不同，可以分为子宫内膜息肉和宫颈息肉。具体是否需要手术，是一个综合的考量。需要结合患者的年龄、症状、是否有生育要求、息肉的大小等多种因素，才能进一步判断是否需要手术。
您的描述是子宫息肉靠近宫颈口，这个描述并不准确，没有说是宫腔里面的息肉靠近宫颈口？还是可以在宫颈外看到的靠近宫颈口的息肉？因为两者并不相同，检查方法也不相同，处理方法也有所差异。
【子宫息肉必须手术吗？】

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位于子宫腔的由于子宫内膜增生所形成的息肉，称为子宫内膜息肉。这种息肉在妇科检查时，肉眼是无法看到的，主要需要辅助B超检查才能看到。这种息肉位于子宫腔，会导致子宫内膜面积增大，容易出现月经过多；另外，由于宫腔存在息肉，也可能会引起胚胎种植异常，导致不孕或者流产等。
如果是小的内膜息肉，没有月经过多，没有生育要求的情况下，可以采取观察的处理方式。一旦发现息肉明显增大或者出现月经过多等症状，可以考虑进行刮宫处理或者宫腔镜处理。
如果子宫内膜息肉同时合并有不孕，建议进行宫腔镜检查及处理。
而子宫内膜息肉位于宫颈管或者宫颈外口，大部分在妇科检查时可以看到。这种息肉可能会导致月经淋漓不尽、同房后出血等症状。如果患者有症状或者息肉比较大，都建议进行摘除。这个摘除手术很小，在门诊就可以进行，大概1-2分钟就可以做完，没有疼痛。摘下来的息肉需要送去做病理检查，排除恶变的可能。如果确实息肉非常小，也没有症状，那也可以采取定期观察的处理。

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息肉摘除理论上可能会导致疤痕处粘连，靠近宫颈口的，可能会引起宫颈管粘连。但是在实际工作中我还没有遇到这样的情况，发生率非常低，可以不用担心。
子宫息肉是妇科常见病之一，包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。以子宫内膜息肉最为常见，多属良性病变，很多患者并没有明显临床不适症状，有些患者因为月经增多、白带异常、阴道出血、小腹疼痛等不适就诊而被发现。该病多由慢性子宫内膜炎或子宫肌炎经久不愈发展而来;高水平雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长，形成息肉;另外高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病也会增加子宫息肉发生的风险。那子宫息肉必须手术治疗吗?
临床对于子宫息肉的治疗有两种方案，对于直径小于1cm的子宫息肉，没有生育需求的女性可以采取药物保守治疗，同时定期复查观察病情变化，一般来说， 45岁以后随着绝经期的到来，体内雌激素水平下降，子宫息肉特别是子宫内膜息肉病情会自行控制，不再进行性发展。但是对于直径超过1cm的子宫内息肉或者是有生育要求的患者，曾经因为子宫息肉导致反复流产、临床不适症状明显的人群，都建议采取手术切除治疗。目前宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术。进行宫腔手术后，应进行及时有效的抗感染治疗。在这里特别提醒患者的是，手术虽然摘除了息肉，但如果致病原因依然存在，日后息肉复发的可能性比较大。因此，摘除子宫息肉后，还应积极寻找高危因素，例如高雌激素状态、肥胖、慢性炎症等，及时进行对因治疗是有效遏制复发的重要环节。

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